非布司他是防治痛風的常用藥，長期服用，需注意那4點？
李先生是一家公司的領導，平時經常外出應酬，經常需要喝酒，飲食上也比較喜歡吃肉，所以年紀不大就患上了高血壓、高血脂等多種代謝疾病，但是在一次應酬過後，右腳的大腳趾關節突然變得紅腫，並且伴有劇烈的疼痛不適，非常難受，他自己知道痛風犯了，於是連忙來到醫院。
經過一系列的檢查，最終被診斷為痛風伴高尿酸血癥，於是建議他住院，由於工作性質的原因，醫生給他開具了非甾體類的止痛藥、護胃藥，及一種降尿酸藥物非布司他，並囑咐他要多喝水。
回家後他按時服藥，發現自己的疼痛好像並沒有好轉，甚至疼痛發作的次數反而增加了，醫生解釋道這是剛開始服用非布司他的正常現象，因為非布司他會降低血尿酸濃度，導致組織中沉積的尿酸鹽，代償性的沉積在關節上，建議李先生可以將非甾體類消炎藥改為每日服用兩次，同時還要注意配合護胃藥，避免胃腸受損害，經過一段時間的治療得到了明顯改善。
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首先了解一下，什麼是非布司他？
非布司，他是一種治療痛風的藥物，高尿酸血癥可以長期服用，這種藥物是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，抑制嘌呤核苷酸氧化透過，減少尿酸合成，降低血清尿酸濃度，痛風是由於高尿酸造成的應用此類藥物，可抑制高尿酸起到治療痛風的作用。
非布司他在臨床上對痛風、高尿酸血癥患者，可作為長期治療的一種藥物，非布司他腸胃用藥量為每天40毫克，非布司他的藥效，不會受到食物抗酸劑的影響，如果存在輕中度的腎臟損傷或輕中度肝損傷，不需調整其藥。
長期服用非布司他可出現胃腸道刺激反應，誘發血液系統出現異常，而發生疾病，可出現心電圖異常、心絞痛等，臨床上非布司，他對嚴重肝損傷患者的影響無明確研究，所以嚴重肝損傷患者需謹慎用藥，非布司他的副作用有皮疹，關節痛，肝功能異常等。
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誘發痛風的原因都有哪些？
痛風的病因和發病機制目前尚未明確，但高尿酸血癥是痛風最重要的生化基礎，一般是體內尿酸過多，尿酸結晶在關節體液和組織中積聚而導致痛風。
主要病因
1、高尿酸血癥：臨床上5%~15%高尿酸血癥患者會發展為痛風，患者尿酸發生排洩障礙，或生成尿酸過多，使體內尿酸增高，可導致痛風。
2、其他疾病：如一型糖原貯積病等，可導致尿酸代謝異常，血液病及惡性腫瘤化療或放療後尿酸生成過多，慢性腎臟病、因腎小管分泌尿酸減少而使尿酸增高。
3、藥物因素：
使用噻嗪類利尿劑、
環孢素
、吡嗪醯胺、乙胺丁醇、
煙酸
、
華法林
、小劑量阿司匹林等藥物，可以影響腎臟的
尿酸
排洩能力，導致血尿酸水平增高而誘發痛風。
誘發因素
1、攝入高嘌呤食物：如肉類，動物內臟及部分海鮮，如扇貝，屬於高嘌呤食物，大量攝入可被身體分解為尿酸，導致血尿酸水平升高誘發通風。
2、飲酒：過量的酒精攝入是痛風發作的獨立危險因素，啤酒中嘌呤成分含量比較高，誘發痛風的風險最高。
3、遺傳因素：一般遺傳性帶來伴有體重，較大，糖尿病，高血壓，心臟病等與胰島素抵抗類疾病。
4、肝臟代謝功能變差：肝腎臟代謝功能差，疲勞和作息紊亂，導致機體能量大量消耗，代謝廢物堆積干擾了尿酸的排洩，而誘發痛風發作，還使用了抑制尿酸排出的藥物等。
5、關節區域性受傷：經常受到皮肉傷而又不加以處理，容易造成細菌病毒入侵，導致發炎紅腫，化膿感染，這些原因都可能成為痛風發作的關鍵因素。
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非布司他是防治痛風的常用藥，長期服用，需注意那4點？
痛風是一種很常見的疾病，帶給人們的傷害並不小，在治療痛風的藥物中，非布司他是一種常用到的，並且能夠長期服用的藥物，很多人對非布司，他的服用時間和劑量並不清楚，在服用過程中一些相關的注意事項，也是值得大家去了解的。
1、注意用法用量：痛風患者、高尿酸血癥需長期治療的話，選擇非布司他是非常合適的，一般情況下，服藥的時候不用考慮食物和抗酸劑的影響，可以在飯前吃，也可以在飯後吃，一般情況下，推薦的劑量為40毫克或80毫克每天一次。
非布司他是否長期用藥，需根據患者用藥後的實際尿酸控制情況來看，根據指南和說明書，非布司他其實給藥可以從20毫克每天逐漸加重，最高劑量不可超過每天80毫克，建議痛風急性發作期的患者，在症狀緩解後考慮降尿酸治療。
2、積極監測血尿酸水平：需注意的是，病人在服用非布司他時，要注意監測尿酸值，如果達標的話，可適當調整劑量，對於繼發性的高尿酸血癥，比如氣管移植所引發的高尿酸，是否適合服用這種藥物等。
對於合併心血管疾病的痛風患者，尤其是高齡正在使用非甾體抗炎藥的患者，服用非布司他應權衡利弊，服藥後積極監測有無出現胸痛、氣促，心跳加速或心律失常，單側麻木或虛弱頭暈，說話困難，劇烈疼痛的症狀，一旦有異常，應考慮藥物導致心血管疾病的，可能第一時間就醫。
3、監測肝功能：一些病人在服用非布司他之後，可能會出現肝功能異常，所以也應定期監測肝功能，如果轉氨酶升高，超出正常值三倍以上，就應該停藥，一些病人，還可能會出現噁心，腹瀉，皮疹等副作用，有的還可能出現血管神經性水腫，急性腎衰，急性血紅蛋白減少等。
對於心腦血管疾病或有心腦血管疾病風險的人來說，服用非布司他時，可能導致血栓性血管疾病發病風險增大，所以還應注意心腦血管疾病的相關風險。
4、特殊人群用藥：非布斯他僅適用於成年人，兒童，嬰兒、孕婦禁用，哺乳期婦女在服藥期間應停止哺乳，因為非布司他會透過乳汁進行排洩，老年患者需從小劑量起始，逐漸增加至治療劑量，對非布司他過敏的患者，正在服用硫唑嘌呤，
巰嘌呤、茶鹼等藥物的患者禁用
，容易導致這些藥物的濃度升高，有誘發藥物中毒的風險。
