痛風十年竟得了尿毒症! 醫生嘆息: 千萬不要大意! 一定要重視痛風

50歲的老吳已經得痛風接近十年了，但是他平時不按時吃藥，也不怎麼忌口，更別提去醫院複查。只有痛風發作的時候，老吳才會吃點止痛藥，疼痛一旦過去，便又把吃藥的事拋之腦後。時間一長，老吳四肢的多處關節沉積了痛風石，關節都嚴重變形了。最近他經常感到噁心、乏力，難受得不行，家裡人強制帶他去醫院檢查了一下，檢查結果卻讓老吳後背發涼。

醫生惋惜地說：“你這痛風接近十年了，渾身上下都長了這麼多痛風石，怎麼還不引起注意？去查查腎功能吧。”

檢查發現，老吳的肌酐高達460μmol/L（正常男性為44-133μmol/L），結合其他指標，醫生診斷老吳為典型的因痛風導致的終末期腎病（俗稱“尿毒症”）。

痛風是一種很常見的疾病，但是對我們來說，尿毒症卻好像是遙不可及的，那痛風的老吳怎麼會得了這種病？痛風和尿毒症之間有關聯嗎？什麼情況下的痛風才有可能變成尿毒症呢？

一、痛風與尿毒症

痛風又被稱為“富貴病”，它與嘌呤代謝紊亂或尿酸排洩減少導致的高尿酸血癥直接相關，屬於代謝性風溼病。雖然痛風發作時疼痛難忍，但其實比痛風更可怕的是它的併發症！因為痛風基本不會威脅到患者本身的生命安全，但很多其它的併發症卻能對生命造成極大的威脅。比如尿毒症，這是一種由慢性腎臟功能衰竭到末期所引起的一系列臨床症狀。由於痛風患者的尿酸偏高，長此以往會在四肢關節處形成尿酸鹽結晶，隨著時間推移，尿酸鹽結晶會沉積在腎臟形成腎結石，久而久之就會發展成為痛風性腎病，嚴重則會發展成為尿毒症。所以痛風患者一定要格外注意腎臟問題，定期檢查。

二、有這些症狀要小心腎臟問題

1. 身體水腫

腎臟是身體排出水分的主要器官，當腎臟患病時，水分就不能排出體外。水腫是腎病的主要表現，輕則臉部浮腫，重則全身浮腫。浮腫的輕重不一，輕的只是早晨有輕微的浮腫，嚴重的還會有明顯的全身浮腫。最常見的應該是指凹性水腫，用手指按下去可以看到出現凹陷。

2. 小便異常

如果遇到小便泡沫明顯增多，或者小便發紅、混濁、尿頻、尿急、多尿、少尿或無尿等症狀，一定要引起重視。因為尿液中泡沫增多就預示著尿液中尿蛋白已經增多，人體內正在大量流失蛋白質，而流失蛋白質的原因就是腎臟功能受到損傷。

3. 腰痠腰痛

由於腎臟位於腰部，腰痠、腰疼可能與腎臟疾病有關，如腎臟與輸尿管的結石、血塊，壞死物質的堵塞，就會引起腰部和上腹部隱痛、鈍痛甚至絞痛。

三、痛風患者如何保護腎臟？

1. 多喝水

痛風患者一定要多喝水，每天至少喝夠2000mL，最好飲用偏鹼性的水，有利於鹼化尿液，尿酸的溶解度增加，便於排出體內的尿酸。同時要注意控制體重，積極運動。

2. 不要憋尿

憋尿會引起尿酸在身體裡積聚，無法進行代謝，從而形成晶體石，從而對腎臟造成傷害，增加慢性腎衰竭的危險。

3. 降尿酸治療

痛風患者需要嚴格進行降尿酸治療，遵醫囑按時服藥和複查，不可隨意服用降尿酸藥物，因為有些降尿酸藥物例如別嘌醇，雖然能抑制尿酸生成，但是不可用於痛風急性期，急性期使用別嘌醇會促使關節內痛風石表面溶解，形成不溶性結晶反而加重嚴重炎症的反應。所以痛風患者應定期就診，調整藥物種類及劑量。

4. 定期複查

在痛風急性發作期應每1-2周就診1次。在間歇期也要定時檢查體重、血壓。每1-3個月化驗1次血尿酸、尿常規、血脂、腎功能、肝功能、血常規、血糖等，每年做2-3次泌尿系超聲等檢查。