康健園｜關注媽媽的骨質疏鬆

五月的第二個週日是母親節，是一個感謝母親的節日。隨著女性經期的改變，越來越多的母親患上骨質疏鬆，你瞭解骨質疏鬆嗎？我們應該透過哪些方法來進行有效的治療呢？

骨質疏鬆有哪些症狀

疼痛

在發生骨質疏鬆的時候最常見的一種症狀的發生就是疼痛的感覺，常見於中年女性，以腰背痛多見，佔疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。

駝背

在疼痛後持續一段時間後，在 11，12胸椎及第3腰椎，負荷量較大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大。正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。

骨折

骨質疏鬆性骨折，多見於老年女性，特別會發生在腰椎及胸椎，即出現錐體壓縮性骨折，這是老年性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症。

呼吸功能下降

胸椎、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者疼痛的同時，往往會伴有胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

導致骨質疏鬆的原因

衰老

：人體老化的自然現象之一。

雌激素下降

：女性更年期後，雌激素停止或減少分泌，就會加速骨質疏鬆，這是導致骨質疏鬆的因素之一。

營養失調

：鈣攝取不足或常吃高蛋白、高鹽的食物或嗜煙、嗜酒，這是導致骨質疏鬆的因素之一。

生活不正常

：缺少運動、少曬太陽陽。

疾病

：罹患腎病、肝病、糖尿病、高血壓、甲狀腺機能亢進、風溼性關節炎、僵直性脊椎炎或某些癌症，這是導致骨質疏鬆的因素之一。

藥物

：長期服用類固醇、抗癌藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥或止痛藥者。

遺傳

： 骨質疏鬆有一定的遺傳性，這也是導致骨質疏鬆的因素之一。

如何預防骨質疏鬆

補鈣

營養不良是骨質疏鬆的重要原因之一。高齡女性因易患骨質疏鬆，所以一定要注意補鈣。需要注意的是，這裡所說的補鈣不是指補充鈣劑。只要飲食均衡，沒有到缺鈣的情況，不用額外補充鈣劑，但日常可以有意識地多吃含鈣豐富的食物，如牛奶、酸奶、豆製品、蝦、海帶等。在孕期和更年期可根據情況額外補充鈣劑。中國營養學會建議：50歲之後每日鈣的攝入量為1000mg/日。保證蛋白質、鈣、磷、維生素和微量元素等的合理供給，是預治骨質疏鬆的主要環節之一。

多吃富含維生素D的食物

補鈣的時候同時補維生素D，才能讓吃進去的鈣質更好地被身體吸收和利用起來。因此日常飲食可以多吃富含維生素D的食物，如雞蛋、瘦肉、胡蘿蔔、豬肝等，首先應當注意鈣質和維生素D的攝入。一般來說，50歲以上的中老年人群建議每日攝入鈣1g以上，50歲以下的成人則應保證800毫克的鈣攝入。每日從膳食中大約可獲取300-500毫克的鈣。

堅持運動

運動可以增加身體對鈣的吸收，減少骨質的流失。骨質疏鬆需要靠運動來增加骨量，所以選擇合適的運動對骨質疏鬆患者很重要。跳舞、散步、慢跑、爬山、爬樓梯、踢球或打球，這些運動都是在身體的縱軸給骨骼壓力，不易造成骨折。

多曬太陽

曬太陽可以增加身體對鈣的吸收，每天至少曬20分鐘太陽，可以促進身體內維生素D的合成，而維生素D則有助於對鈣的吸收和利用。

忌菸、酒、濃茶以及可樂類的碳酸飲料，這些均在不同程度上減緩骨質丟失。

治療骨質疏鬆的藥物種類繁多，可分為防止骨質丟失的骨吸收抑制劑，促進骨形成的骨形成刺激劑，所以藥物治療是一個綜合的治療，在補充鈣的同時還要補充其他製劑，以提高骨量。

徐寧（上海市第八人民醫院骨科）

本文來源：新民晚報