鶴年堂雷雨霖縱論:什麼是“真中醫”“真中藥”

鶴年堂的膏怎麼這麼貴

作為國家級非物質文化遺產---鶴年堂中醫藥養生文化代表傳承人，已屆鮥背之年的雷雨霖老先生對現代中醫中藥的種種“怪現象”頗感擔憂。雷老認為，中醫中藥選料地道、精心炮製、煎煮湯劑等傳統技藝丟不得，不然中醫中藥就會變成“偽中醫”!

“師帶徒”口傳心授得其精髓

中醫藥學是寶貴的中國傳統文化，中醫學如何走自己的發展之路，一直都是中醫學界乃至整個學術界關注的熱點。但這個爭論了有一個世紀的問題，應當說直到今天也沒有獲得完滿解決。作為有

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多年曆史的中醫藥老字號“鶴年堂”的傳承人，雷雨霖表示，中醫中藥應該保持“師帶徒”的傳統，走口傳心授之路。

目前，各個地區對中醫藥教育接受的程度不盡相同，師資水平參差不齊、實習基地的缺乏、學習時間的不足、教材的選用受各種條件的限制，這種批次生產出來的“中醫”對中醫藥理論的認識可能出現片面、偏差乃至謬誤。

“中醫中藥是經驗醫學，必須在實踐中積累經驗。”

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歲便入藥行的雷老說，“中藥炮製主要靠眼看、口嘗、鼻聞和手摸等手段，對飲片進行性狀、色澤、質地和氣味等方面的鑑別。在以前，中醫帶了一眾徒弟，其必須是最有悟性、最勤力的一位才能得到師傅真傳。”

在鶴年堂世代口口相傳的堂訓中，有一句“醫不三世，不服其藥”，雷老說：“不論是從民間收集的‘靈方妙藥’，還是本家族的秘傳精方，都要經過反覆的臨床實踐才能定下方劑組成，才能給病人使用。”

藥材不好，中醫如何治病救人?

藥材是中醫的立命之本，因為藥品質量的好壞直接影響療效。可以說，中藥的療效很大程度上取決於使用的藥材是否“真材實料”。然而，據國家食品藥品監督管理局調查顯示，目前全國醫藥市場上銷售的中藥飲片不少來自非專業中藥飲片生產企業。市場銷售的飲片雜質多，水分含量高，摻偽品普遍，低劣中藥飲片十分普遍。

“藥材不好，中醫如何治病救人？”雷老介紹，“以前中醫和中藥是分開的，看了中醫，開了藥方，需到藥鋪抓藥。精挑細選、以地道藥材出名的中藥材鋪，比如鶴年堂就越來越得到市民的信任。那種以次充好、以假充真的做法只會砸自己的招牌！”

中藥材十分嬌貴，種植的環境和方式稍有變化，就可能影響品質。中醫藥老字號歷來講究藥材的採摘，比如玫瑰膏

的玫瑰必須採自北緯40°，東經116°的金頂妙峰山皇家園林玫瑰園，因這裡的玫瑰花具有香氣純正、花形大、花瓣厚、花色深、含油量高等諸多優點。玫瑰採摘時間也是極為嚴格，為保證妙峰山獨特的天地之靈氣、日月之精華更好地融合到每一朵制膏用的新鮮玫瑰花上，採摘時間定為陰曆四月上中旬的清晨，並且必須是在妙峰山陽坡、早晨花蕾（開至六七成）帶有露水時採摘。

雷老稱，在藥方上，善用參茸、蟲草等名貴藥材入藥，不在其貴而重其效。鶴年堂從明朝就首開採制長白山人參、鹿茸、不老草之先河。

然而，由於現在不少不法商家摻假，市民在藥材鋪子裡購買中藥就難以鑑別真偽了。

精心炮製，工序一道也不能少

中藥最大的特點是複方，方劑的配伍和炮製增加了單味藥的療效，也減低了單味藥的毒性，去除副作用，糾正藥物的偏性。在中藥飲片炮製技術上，鶴年堂的炮製皆遵古法。

一直在中藥界流傳的“陳皮一條線，半夏不見邊，枳殼賽紐襻，木通飛上天，川芎似蝴蝶，澤瀉如銀元，麻黃魚子樣，檳榔一百零八片”，就是形容鶴年堂製作飲片的精良。比如炮製半夏要用清水、石灰、礬、甘草、生薑等

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道工序，

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天才能完成。

遺憾的是，現在臨床上使用的中藥很多都沒有精心炮製，有的甚至沒有炮製，比如炮製過程中，輔料該用蜂蜜卻用了紅糖，該用米酒卻用了白酒，甚至用工業酒精代替白酒。雷松表示，如果用不鏽鋼藥罐或自動壓片機，還真不知道這中藥炮製出來之後藥性會變成什麼樣子。

下藥有先後，用心煎煮藥療最大化

雷老指出，為了方便省事，現在不少醫院或藥店都採用煎藥機為患者代煎煮中藥，幾服藥一股腦倒進去，高壓煎煮，速度快了，包裝整齊，攜帶也方便了，可藥液明顯稀了，由黑變黃。而且有些中藥的特殊煎法，比如先煎、後下、包煎等也無法進行，因而煎煮出來的湯劑，其治療效果則大打折扣。

在鶴年堂的御藥膳房，看到一排排藥罐，均採用炭火煎煮。雷松介紹，煎煮中藥其實很有講究，必須是砂鍋，最好用炭火，如果可以，選擇礦泉水更好。感冒解表和攻下藥，水只要浸過藥面即可；滋補藥水量應酌情加多一些。若加冷水，應浸泡半小時後再煎。沸前用急火，沸後用文火。第一煎待沸後再煎

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分鐘，第二煎沸後只需再煎

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分鐘即可。

對滋膩厚重、不宜出汁的藥，如熟地、黃精等應適當延長煎藥時間；對氣味芳香的花葉類藥物，煎煮時間應稍短一些。煎煮中藥，應正確掌握藥物下鍋的先後次序，有的藥物須先煎，有的須後煎，有的須包煎，應遵醫囑。

有人說，吃中藥“心誠則靈”，在煎煮中藥過程中精心煎煮，其實這也就是遵照了中醫中藥的煎煮原則，藥療發揮最大化。

中醫傳統不可分割，醫藥不可分

中醫一直強調“整體觀念”和“辨證論治”，不是治標而是治本，從根本上、整體上去調理身體。因此，雷老稱：“傳統的中醫一定是有經驗的醫生，經過望、聞、問、切，針對患者的體質，開出對症的藥方，再經由中藥師精心炮製的中藥飲片，最後煎煮成合格的湯劑。這就是醫藥不可分，不然就難以保證療效的最大化。”

他還表示，傳統中醫藥在大病康復方面有著獨到的優勢，比如腫瘤、腦中風、糖尿病、高血壓、痛風、久咳不愈、頸椎腰腿痛、腎病等，在傳統診療方法中，可以經過藥物調理、經絡調理、食療調理、針灸調理、運動調理、養性調理等“一人一方”，系統施調。傳統技法的針、灸、刮痧、拔罐、按等則直接調理於經絡，而藥食是透過性味歸經，透過經絡運化到身體各部位發揮作用，從而達到最佳的“疊加效果”。所有調、養、治的方劑、方法均是鶴年堂數百年的精方妙傳，且被批准為國家級保護傳承。

對於大病的康復，雷老認為，在藥方中，切不可吝嗇名貴藥材，特別是調養藥膳，以食為藥，對大病虛衰者，溫補調養，屢見奇效。

鶴年堂以中醫中藥的調養、預防立店，“調元氣，養太和”是鶴年堂中醫藥的精髓。“元氣可以調，精神要靠養，盈而不溢為太和”。遠離城市的喧囂，在環境優美的地方進行調養，便可獲得飽滿的精神狀態。

中醫藥學一直強調自我調節、發掘人體正氣潛能。在病程長、病情重的情況下，透過中藥、針灸、按摩、藥膳等手段進行的功能調節，往往能有滿意的療效。