62歲男子肚子疼8小時後離世! 原因您都想不到, 竟是這種心臟病

下午3點,柳先生覺得肚子疼,自己跑了趟廁所未果;隨後就找了點助消化的藥吃了後,躺在床上忍著。

雖然吃了消化藥,但整個下午,柳先生肚子一直疼,他一直忍著,誰也沒告訴。到吃晚飯的時候,家人叫他,他說自己不餓不想吃。因為剛過完年,大家過年都吃得太油,所以大家也沒往心裡去,就以為他就是不餓呢。

大家吃完晚飯看電視的時候,他仍在屋裡躺著,不但肚子疼,而且出現胸悶憋氣的表現,周身出溼冷汗。這時候家裡人說不行去

醫院

看看吧,是不是發燒了,測了一個體溫,並不發燒。他說就是肚子疼,家屬給他灌了一個暖水袋,讓他敷敷看,直到晚上10點多,柳先生的肚子疼不但沒有緩解,反而加重,在他起身要去廁所的時候,突然眼前發黑,差點摔倒,多虧家人給他扶住了,這時候家人才想起來打120……

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120趕到後,馬上測量血壓80/40mmHg,已經休克;做了一份心電圖提示;AVR導聯ST段抬高,其餘導聯ST段壓低。這種心電圖提示三支心臟血管病變,是最嚴重的心肌梗死。

馬上輸升壓藥,啟動胸痛中心,啟動綠色通道,但患者病情太重,送到醫院還沒上手術檯就沒了。

肚子疼怎麼會是

心臟病

心肌梗死呢?我們先來看看常見的肚子疼的原因:

一、常見的腹痛的原因

我們老百姓說肚子疼,專業術語叫腹痛。

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我們大部分沒有醫學常識的人,都會認為哪裡疼就是哪裡的疾病,但事實並非如此。就單純肚子量,有很多臟器,比如胃、腸、肝、膽、脾、胰、腎臟等等。我們很難簡單透過肚子疼這句話來準確判斷是哪個臟器出了問題。

一般初步是根據疼痛的部位,先簡單初步判斷:

左上腹疼痛:多為胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胰腺炎等。

右上腹疼痛:多為肝膿腫、、膽囊炎、膽結石等。

左下腹疼痛:多為潰瘍性結腸炎、結腸扭轉、結腸梗阻等。

右下腹疼痛:多為急性闌尾炎、克羅恩病、右側結直腸癌等。

肚臍周圍疼痛痛:多為小腸疾病,如小腸梗阻、小腸扭轉、闌尾炎早期等。

全腹部瀰漫性腹痛:多為食物中毒、急性胃腸炎或腹膜炎、肺栓塞、急性心肌梗死等。

所以看似一個簡單的肚子疼,背後隱藏著很多原因,我們透過腹痛的位置,只能初步判斷,接下來還需要透過進一步的查體,各種化驗檢查,最後才能確診,甚至有時候腹痛患者透過抽血、B超、CT都不能確診,還得開腹探查。

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柳先生上腹疼痛7-8小時,已經眼前發黑低血壓休克才想起打120,才想起去醫院,不管是哪種原因引起的腹痛,都可能會危及生命,何況是心肌梗死。

二、心肌梗死引起的腹痛有什麼特點

我們上面說了,腹痛也有可能是心肌梗死,那麼我們如何簡單初步判斷腹痛是心肌梗死引起的呢?

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首先我們再次科普,持續性不緩解的

心絞痛

,簡單理解就是心肌梗死,一般我們說的心絞痛持續3-8分鐘左右,一般不少於2分鐘,不超過15分鐘;如果心絞痛超過了15分鐘就要高度懷疑已經發生了心肌梗死。

我們也反覆強調過心絞痛不僅僅是心臟病部位的疼痛,心絞痛還可能會表現為:胸痛、心前區疼痛、頭疼、牙疼、肩膀疼痛、後背疼痛、前壁疼痛、上腹疼痛、全腹疼痛等等。甚至可以說有時候心絞痛並不會疼痛,只是胸悶憋氣,呼吸困難,咽部緊縮感,心慌氣短,眼前發黑,想去廁所解手等等不適。

這些都可能是心肌缺血引起的心絞痛,多在活動、運動、勞累等等情況下發作。簡單說就是平時我們一口氣上5、6樓,可以快走,可以慢跑甚至跑步;可是最近發現上3、4樓就會出現上述各種情況中的一種,或者快走兩步就會出現上述各種情況中的一種。上述這些不舒服,休息幾分鐘就能緩解,那麼這時候這些表現都要高度懷疑是心肌梗死。

當上述這些情況持續超過15分鐘,就要高度懷疑心肌梗死。現在我們想想,柳先生的肚子疼其實就是心肌梗死,因為他不僅肚子疼,同時出現胸悶憋氣,大汗淋漓。

三、柳先生其實有兩次救命的機會,可惜都錯過了

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過了正月初五,柳先生就出現過上腹疼痛,每次都是上樓或吃的太飽以後出現腹痛。他自己覺得就是吃飯吃的不合適,自認為是胃腸疾病,也就沒當回事。後來他吃飯吃的相對減少了,走路走得也不那麼快了,腹痛發生的情況好像也沒有原來那麼嚴重了,於是他就沒有就診。

如果這時候能就診,能確診冠心病心絞痛,那麼就能避免心肌梗死的發生。

柳先生肚子疼持續不緩解,且出現了胸悶憋氣,大汗淋漓,這時候就算您不懷疑是心臟病,也應該儘快就診呀。就算不是急性心肌梗死,很多急性腹部疾病同樣也可能危及生命,而不是忍著,一忍就是7-8個小時。而且柳先生還是那種三支病變的心肌梗死,也就是最嚴重的心肌梗死。我們心臟有三個大血管,任何一個嚴重狹窄或堵塞都會危及生命,從柳先生的心電圖判斷,柳先生的三個大血管都有嚴重狹窄或部分堵塞,這種心肌梗死,就算第一時間能到醫院也九死一生,柳先生耽誤了7-8小時,已經出現休克,那肯定是無法獲救的。

如果柳先生在下午3點肚子疼開始持續不緩解的時候馬上就診,那麼就能第一時間開通血管,就能大大降低死亡風險。

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我們再次科普,心絞痛,心肌梗死不僅僅是心臟部位疼痛,不僅僅是胸痛,還有其他很多表現,我們要了解一點心血管常識,關鍵時刻,真的能救命!