醫生堅持做第三次揪出“極早期心梗”

患者握著醫生的手錶示感謝。

武漢晚報訊（通訊員劉姍姍）男子飲酒後突發胸痛，去醫院做了兩次心電圖都正常，可心血管內科醫生會診後堅持讓患者做第三次，結果揪出了極早期心肌梗死。

漢口的王先生今年58歲，平時身體不錯，熱愛美食。上週，王先生吃午飯時喝了二兩白酒，沒過多久突然感覺胸口疼痛難忍，休息了一會兒仍沒有緩解，還大汗淋漓，家人趕緊將他送到附近的武漢市中心醫院南京路院區。

急診科醫生接診後懷疑是急性心肌梗死，但隨後的心電圖和肌鈣蛋白檢查均沒有發現異常。10分鐘後再次複查心電圖仍然顯示正常。心血管內科張安臣醫生會診後，瞭解到患者近一週來一直都有間斷胸悶胸痛症狀，只是沒有今天這麼劇烈，職業的敏感性讓他高度懷疑心梗可能，於是強烈建議他再複查一次心電圖。起初王先生還很不理解，但在醫生的耐心解釋下，終於接受了第三次心電圖檢查。果然，心電圖已經開始出現明顯的ST段抬高，意味著極早期心肌梗死，情況十分危急。

經胸痛綠色通道行急診冠脈造影，心臟最重要的前降支血管已完全閉塞，區域性可見明顯血栓。心血管內科副主任醫師廖華和張安臣醫生一起為患者實施了介入手術，迅速抽出血栓並植入支架，打通了閉塞的血管。因為發現及時，血管剛堵塞就被開通，心肌壞死麵積很小，真是不幸中的萬幸。回憶此次發病經歷，王先生仍感到後怕：“要不是當時醫生強烈要求我複查心電圖，及時發現了心梗，後果不堪設想。”

廖華分析，王先生因長期進食高脂食物導致血脂明顯升高和動脈硬化斑塊形成，在酒精的刺激下誘發斑塊破裂、血栓形成，從而導致心梗。雖然肌鈣蛋白是檢測心肌壞死的最佳指標，但當心肌梗死處於極早期時，心電圖和肌鈣蛋白等指標短時間內可能還無法診斷心梗，所以對於疑似心梗的胸痛患者一定要反覆複查這些指標，以免漏診。

心血管內科陳曼華主任提醒，對於急性心肌梗死患者，時間就是生命，越早開通血管獲益越大。三高人群一旦出現明顯的胸悶、胸痛、呼吸困難等不適症狀時，應及時到醫院就診，以免耽誤最佳救治時機而危及生命。