臘月二十七，醫生苦口婆心勸67歲患者住院，避免了一起心梗猝死

臘月二十七，還有兩天就大年三十了！

現在還來醫院看病，大部分都是實在忍不住了，沒辦法才來的，凡是能拖到年後，一定不會現在來看病！

早晨9：:30

67歲的胡阿姨，最近發作性胸悶憋氣，每次四五分鐘，休息的時候就會發作，活動後明顯加重，因為孩子們還沒有放假，所以自己一個人來看病了。

我詳細詢問後，告訴胡阿姨，根據症狀判斷應該就是心絞痛，也就是老百姓說的心肌缺血。胡阿姨說：你連心電圖都沒給我做一份，就說心絞痛，準嗎？

我說：典型的心絞痛，透過症狀就能診斷，當然肯定是要做心電圖，但建議住院後做，這樣更方便，省得您來回跑，因為住院部心內科就有心電圖。現在門診還得樓上樓下折騰，本身您上樓就可能會發作心絞痛。

胡阿姨：還是先做個心電圖再說吧。

沒辦法，我找了一個護士，陪著胡阿姨去做心電圖，交代題目一定要走慢一點，不要爬樓梯，一定要坐電梯。

早晨10:05

做完心電圖檢查，心電圖上面寫著：大致正常心電圖。

胡阿姨說：心電圖正常，你給我開點藥吃吧，快過年了，過完年我再來住院。

我說：阿姨，您這現在是不穩定性心絞痛，隨時可能心肌梗死，必須住院的，心肌梗死是非常危重的疾病，會有生命危險。

胡阿姨：這麼嚴重為啥心電圖還正常呢？再說了快過年了，這一住院肯定過年出不了院了，我不住院，你給我開點藥吃就行。

我解釋道：心電圖正常，只能說明剛才您做心電圖的那幾分鐘，您沒有發作心絞痛，但這並不能說明您的血管正常，更不能說明您沒有心絞痛。

早晨10:19

說了十來分鐘，胡阿姨還是不同意住院，因為門診患者還是比較多的，很多人趴在窗戶上看，如果繼續耽誤下去，這一早上就看不完了。

隨後，我讓胡阿姨打通她閨女的電話，我在電話中和她閨女進行了簡單溝通，讓閨女儘快來醫院。

同時讓胡阿姨坐在門診屏風後面，別亂動；因為胡阿姨的心絞痛很嚴重，隨時會發作，所以一定要絕對休息，這也是我不放心的原因。

胡阿姨坐在屏風後面，顯得特別不高興，時不時地小聲嘀咕：這是啥醫生啊，都快過年了，還不讓人走，非要讓人住院，醫院都掙了一年錢了，還不歇著……

隨後，我又看了十來位患者，雖然胡阿姨不高興，但總比把她放走，我不放心好吧。

中午12:15

其他患者看完了，胡阿姨的閨女總算來了，我再次說明她媽媽的病情，必須住院，因為不穩定性心絞痛和心肌梗死幾乎是同等危險，都會有生命危險，因為不穩定性心絞痛會隨時心肌梗死，心肌梗死就可能會猝死。

閨女也是半信半疑，說既然醫生都這麼說了，那就住吧，住院檢查一下看看到底醫生說得對不對，說了半天最後才勉強住院。

中午12:35下班

患者入院後，住院醫生安排治療以及檢查。

下午16:00

雖然入院後，給予患者阿司匹林、替格瑞洛、肝素等正規治療，但患者仍再次發作心絞痛，最後主任查房後，決定儘快造影檢查。

造影檢查心臟血管狹窄99%，也就是幾乎和堵塞醫院，馬上就要堵塞，這種血管晚上或者明天就可能心肌梗死或者猝死，多虧住院治療了，要不然後果不堪設想！隨後植入支架一枚，血流恢復正常。

下午18:00

患者平安送到監護室，繼續正規治療，這時候胡阿姨和閨女看著我，一直說謝謝，謝謝！

雖然一上午在胡阿姨身上花了很多時間，但這是年前做的最值得的一件事，費點口舌，花點時間，挽救一條生命，責無旁貸！

大過年的，醫生也不想醫院有太多患者，醫生也想輕輕鬆鬆過個年，可是不能，因為我們是醫生！

誰都想在家團圓過年，可是疾病，尤其是心血管疾病，耽誤不得，常常幾分鐘就可能送了性命。年肯定要過，但只有健康才能平安過年。

如果胡阿姨今天沒有住院，晚上或隨後的任何一天心肌梗死了，危及生命了，您說這一大家怎麼過這個年。

或許我讓胡阿姨簽字證明她不願住院，我也不會耽誤一個上午，我也沒有什麼責任，但這是一條命，我要對得起醫生二字！