女子頭疼十幾年,沒想到病因居然在心臟!

近日,一名23歲女子因劇烈頭疼到當地醫院就診,檢查後才發現,引發頭疼的病灶居然在心臟——她的心臟卵圓孔未閉,這是導致其十幾年頭疼的真正原因。什麼是心臟卵圓孔未閉?如何治療?為什麼明明是心臟的問題,卻引發身體其他部位的疼痛?

左右心房間,有個卵圓孔

人體心臟內部有4個空腔,由上到下、由左到右分別為左心房、左心室、右心房和右心室。正常情況下,同側的心房和心室相通,而心房與心房、心室與心室之間有阻隔不互通。 但因為胎兒無法用肺呼吸,兩個心房之間會形成一個空洞,以保證血液在心臟內的正常流通——這個洞就是卵圓孔。

女子頭疼十幾年,沒想到病因居然在心臟!

心臟卵圓孔未閉引發的偏頭痛

可透過藥物或微創手術治療

一般來說,嬰兒在出生後5到7個月,卵圓孔會逐漸閉合,使兩個心房分離;如果3歲之後還未完全閉合,遺留的裂隙樣通道就被稱為卵圓孔未閉。 調查顯示,卵圓孔未閉在成人中的發生率高達25%。

雖然發生機率不低,但卵圓孔未閉卻不為我們熟知,這是因為絕大多數患者都不會發病。一般來說,只有在劇烈運動、咳嗽、憋氣等情況下才容易發病。 這些發病的患者,其心臟血流出現了“抄近道”的現象,即部分血液從右心房經過未閉合的卵圓孔直接進入左心房。這將引發一系列併發症,偏頭痛就是其中之一。

北京大學人民醫院心內科副主任、主任醫師劉健教授表示,卵圓孔未閉引發的偏頭痛,比感冒頭痛嚴重得多,有些患者發作時連吸氣都疼痛難忍。

對於心臟卵圓孔未閉引發的偏頭痛,首選的治療方案是藥物治療。如果醫生評估認為病情比較嚴重,且沒有禁忌症,則可以進行卵圓孔未閉封堵術。這是一個微創手術,只需在患者的股靜脈穿刺後置入導絲,導管即可從股靜脈到達下腔靜脈,然後到達右心房,並將封堵器送到卵圓孔未閉處進行封堵,通常在半小時到一小時之間就可完成手術。研究發現,對卵圓孔進行封堵後,大部分患者的頭痛症狀可得到緩解,甚至完全消失。

女子頭疼十幾年,沒想到病因居然在心臟!

心肌梗死雖然更常見,卻也有一些不常見症狀

相比心臟卵圓孔未閉,心肌梗死是我們更常聽到的心臟疾病。但實際上,我們對心肌梗死的病症瞭解得並不多。

通常來說,當心肌梗死發作時,主要有以下3種症狀:

持續胸痛:胸部正中(胸骨後)或中間偏左(心前區)部分出現疼痛,這是心臟病發作的最常見症狀。這不是某個點的刺痛,而是整片區域出現了燒灼樣、壓榨樣的疼痛,甚至有瀕死感,持續15分鐘以上。

呼吸困難:研究發現,我國女性在心臟病發作時,出現胸痛症狀比男性少,出現心慌、胸悶、氣短等症狀更多,甚至伴有噁心、嘔吐等現象。

虛弱、頭暈。

一旦自己或他人出現以上症狀,應當立即停止活動,就地休息。如果症狀未改善,應馬上撥打120急救電話,儘早取得心臟急救醫療服務。

女子頭疼十幾年,沒想到病因居然在心臟!

此外,心臟病發作還有以下5種不常見的症狀:

嗓子疼:通常為咽喉部有燒灼痛,喉部發緊,可能伴有胸悶、憋氣。

肩膀疼:一般為左側肩膀或左側手臂內側出現鈍痛,可能放射到小指和無名指。

牙疼:通常多顆牙齒甚至整個牙床都會感到疼痛,一般檢查不到明確的牙病,這在女性中更常見。

胃疼:持續加重的胃痛、飽脹、噁心、嘔吐等情況,特別是在活動時反覆出現。

後背或下頜部疼痛。

心肌梗死發作所引發的這些非典型疼痛症狀,往往在活動時會加重,但一般不影響區域性肌肉關節功能。同時,心肌梗死發作引發的疼痛可能伴有胸悶、心慌、憋氣、呼吸不暢、大汗淋漓等症狀,還可能會讓人感到異常的煩躁不安。如果出現這些症狀,且症狀越來越嚴重,就需要警惕心肌梗死的可能性。