寶寶長了“小尾巴”原來是脊髓拴系綜合症

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脊柱裂或者脊髓拴系本身是一個先天性的疾病，很多情況下，我們家長是可以透過一些外在的表現發現的。比如說，它有幾種典型的面板表現，最常見的，比如說皮毛竇，可以從圖片上看到，孩子腰骶部有一個小坑、小凹陷，就要去檢查是否有脊髓拴系的情況。

還有一種表現是叫多毛，這個孩子腰背部毛髮異常增多，這也是脊髓拴系綜合徵的典型表現。

還有一種，

“

小尾巴

”

並不是返祖現象，也是脊髓拴系綜合徵面板的表現，如果發現小尾巴以後也要懷疑有沒有脊髓拴系綜合徵的情況，這種情況要及時就醫。

還有一種是腰背部隆起的包塊，包塊可能是囊性的包塊，也可能是實性的包塊，下圖是非常嚴重的兩個病例。這種包塊將來造成神經損害，下肢活動，大小便都受到嚴重的損害，這種包塊對孩子危害還是比較大的。

所以，一旦發生這種包塊，即使比較小，有些沒有這麼大，有些像乒乓球大小甚至更小，也要及時就醫，這種表現往往能反映孩子存在脊柱裂或者脊髓拴系的情況。

還有一種比較常見的馬蹄足，一些足的畸形，在孩子生長髮育過程中會逐漸出現，比如說內翻足、高弓足、馬蹄足，這些很多情況都是脊髓拴系綜合徵造成的一些神經損害造成的，所以一旦發現孩子有足內翻、高弓足的情況要及時就醫，到專科醫生做檢查。

還有一些表現有足部的潰瘍、會陰部的潰瘍，這也是脊髓拴系綜合徵的一些面板表現。

值得注意的，大概我們統計過有超過

60%

的脊髓拴系的孩子都有面板表現，所以家長如果看到這些面板的異常，一定不能輕視，一定要到醫院做正規的檢查。

脊髓拴系綜合徵，它的發病根源就是脊髓、神經在孩子生長過程中被“拽住”了。所以從治療來講，最根本的治療手段應該是把拽住的神經給“鬆開”。

因此，顯微外科手術是最有效的、最根本的治療手段。從現在的醫學進步的水平來看，我們在清晰的顯微鏡下，輔助於電子監測和高階的裝置，這種手術已經越來越安全了。

其他的治療手段，比如說一些康復、理療、針灸、神經營養藥治療，可以起到輔助治療的作用，但是從根本上不能替代顯微外科手術對這個病去除根源的作用。

關於能不能治癒這個問題，對於病情相對輕一些的脊髓拴系的患兒，和發現、診斷、治療比較早的患兒，絕大多數能治癒的。

對於病情比較重，神經發育畸形比較重的患者，還有發現比較晚，已經明顯出現神經損害的患兒，手術不能讓他完全治癒，但是可以把疾病控制在某一個狀態，不讓它再進展了，或者大大減少將來對孩子造成的損害，提高其生活質量。

可以這樣說，如果病情輕，發現早，很多是可以治癒的。（王世瑤）

參考文獻：

陳孝平 汪建平．外科學：人民衛生出版社，

2013

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