謹慎！冷敷還是熱敷？這些事沒做對小心傷上加傷！

本文審稿：郭樹彬，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科主任醫師

生活中，我們不可避免地會因為一些磕絆造成損傷。有時這些損傷很小，通常並不需要到醫院診治，只要自己正確處理，就能解決問題。而最常用的辦法，就是冷敷和熱敷。比如跑步扭傷腳腕，大多數人會選擇自行冷敷或熱敷來處理。

實際上，很多人因為搞不清楚兩者的區別，在應該熱敷時進行了冷敷，該冷敷的時候卻進行了熱敷，結果導致損傷更加嚴重。

那麼，究竟什麼時候該冷敷，什麼時候該熱敷呢？

這些情況應該選擇冷敷

冷敷是指用冰袋或冷溼的毛巾敷在受傷部位。主要功效是透過促使區域性血管收縮，控制小血管出血，減輕張力較大的疼痛，從而達到消腫、鎮痛的效果，還可以減少區域性血流，降溫退熱，防止炎症和化膿的擴散。

日常生活中，我們最常遇到的扭傷和挫傷，應該先選擇進行冷敷。

這是因為，扭傷和挫傷會導致小血管破裂，血液滲入周圍組織而出現腫脹，腫脹壓迫神經末梢帶來疼痛感。這時採用冷敷可使血管收縮，讓受損部分管壁得到修補，出血和滲出減少，從而減輕區域性於紫和腫脹。在某些疾病的治療過程中，也需要進行冷敷，比如肩周炎的治療。

冷敷時，有以下幾點注意事項非常重要。

1。 冷敷適用於早期的軟組織損傷，也就是剛發生扭傷的時候。而在扭傷發生 2～3 天后，就不推薦進行冷敷了，而是要使用熱敷來處理。

2。 冷敷時一定要注意避免凍傷。我們可以這樣做：

（1）將小毛巾在冷水或冰水裡浸溼，擰成半乾，敷於區域性。每隔數分鐘更換1次，持續 15～20 分鐘。

（2）注意觀察面板的變化，至少每 10 分鐘觀察 1 次。如果面板出現蒼白、青紫或反應麻木，要立刻停止冷敷以防出現凍傷。

（3）如果身體出現寒戰，感覺脈搏變快、呼吸困難及面色改變時，警惕出現失溫症，也要立刻停止冷敷。

總之，冷敷的主要作用就是止血和消腫。並且在冷敷時，要注意防止凍傷。

這些情況應該選擇熱敷

熱敷是將熱的物體，如熱水袋或熱毛巾，放置於疼痛部分的面板上。主要功效是透過讓區域性毛細血管擴張，血液迴圈加速，從而達到消腫、消炎、減輕疼痛、消除疲勞的作用。

熱敷可以說是人們日常生活中自我防病、治療的最常用療法之一。除了使用熱水袋或熱毛巾以外，常見的熱敷療法還有藥物熱療法、黃土熱療法、水熱療法、鹽熱療法、沙熱療法、磚熱療法等。

在日常生活中，很多情況下都可以使用熱敷。

1。 最常見的運動損傷，除了在運動損傷應激期不能進行熱敷外，通常損傷發生 2～3天 後，就可以用熱敷來緩解症狀。

2。 熱敷能緩解眼疲勞、頭暈、慢性腰椎疼痛、臀部疼痛等，此外，還能緩解頸椎病早期疼痛，治療痛經或寒性腹痛。

3。 我們常用的蒸汽眼罩，就是利用熱敷來緩解眼部疲勞。甚至是肌肉注射、靜脈注射造成的面板硬結情況，也可以用熱敷來緩解。

熱敷時，有以下幾點注意事項非常重要。

1。 切忌使用過熱的溫度或者直接接觸暖水袋，這可能會導致面板燙傷。

2。 對於心臟病和高血壓患者，如果需要在肩頸及其周圍熱敷，應該先諮詢醫生或者物理治療師。

3。 熱敷期間，如果發現病情加劇或身體感到不適，要立刻停止熱敷。

4。 患處有傷口或者是剛癒合的面板，感到過分疼痛或腫脹者，以及患有急性炎症、面板炎、血栓性靜脈炎的人都不宜採用熱敷。

冷敷和熱敷“術有專攻”，不要用錯

冷敷是讓毛細血管收縮，熱敷則會讓毛細血管擴張。所以，冷敷和熱敷不能用錯，否則會適得其反。

簡單來說，冷敷的主要作用就是收縮區域性血管，而熱敷的主要作用是促進區域性血液迴圈。

然而，我們發現，冷敷和熱敷都有一個作用——消腫，那麼應該怎麼區分呢？

以日常生活中最常見的扭傷腫脹為例。剛發生扭傷時，要用冷敷處理消腫，損傷2～3天后，再用熱敷處理。

總之，不管是冷敷還是熱敷，只是輔助治療措施，我們都要關注身體的情況，防止凍傷和燙傷。而當身體出現嚴重不適時或不能除外是否合併骨折或感染等情況時，要及時到醫院就診。

參考文獻：

［1］郭樹彬。實用家庭應急寶典。北京：中華醫學電子音像出版社。2021。

（科普中國）