《傷寒論》少陽病篇總結，乾貨

既往各位熱情高漲，這麼感興趣，接下來我就把《傷寒論》六經病篇重新整理歸納一下，分期介紹於後，以方便大家理解記憶，今天先把“少陽病篇”奉上，雖然對我電腦小白來說，頗費時間和精力，但是想到可能對各位有用，想到各位的關注、轉發、評論、收藏、點贊，我就有動力做下去［得意］［玫瑰］

一、少陽病提綱第263條：少陽之為病，口苦，咽乾，目眩也。

二、少陽病本證第96條：傷寒五六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔。

三、少陽8症：口苦，咽乾，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦。

四、少陽三禁：禁汗、吐、下三法，只宜和解。

（重點）五、少陽病：本證1方證（小柴胡湯）+兼變證6方證（柴胡桂枝湯證，大柴胡湯證，柴胡加芒硝湯證，柴胡桂枝幹薑湯證，柴胡加龍骨牡蠣湯證，熱入血室證。）

現分述於後。

1、少陽本證：

《傷寒論》第96條：傷寒五六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。

組成：柴、芩、夏、參、姜、棗、草

其基本病因病機是：本方多由邪在少陽，經氣不利，鬱而化熱所致。治療以和解少陽為主。少陽病證，邪不在表，也不在裡，本方中柴胡苦平，入肝膽經，透解邪熱，疏達經氣；黃芩清洩邪熱；法夏和胃降逆；人參、炙甘草扶助正氣，抵抗病邪；生薑、大棗和胃氣，生津。

請各位背熟此加減法

2、少陽病兼變證。

（1）。柴胡桂枝湯證：少陽兼太陽表證

《傷寒論》146 條，“傷寒六七日，發熱，微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之”。

組成：小柴胡湯+桂枝湯

本方為少陽、太陽表裡雙解之輕劑，桂枝湯調和營衛，解肌辛散，以治太陽之表，小柴胡湯和解少陽，宣展樞機，以治半表半里。

病機：邪犯少陽，表證未解。治法：和解少陽，兼以解表。

（2）。大柴胡湯證實為少陽兼陽明裡實證，

《傷寒論》第 103條：“太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，鬱郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯，下之則愈”；第 165條：“傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之”。

組成：小柴胡湯-甘草+大黃、枳實、芍藥

本方為少陽陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，鬱郁微煩，心下痞硬。方中重用柴胡為君藥，配臣藥黃芩和解清熱，以除少陽之邪；輕用大黃配枳實以內瀉陽明熱結，行氣消痞，亦為臣藥。芍藥柔肝緩急止痛，與大黃相配可治腹中實痛，與枳實相伍可以理氣和血，以除心下滿痛；半夏和胃降逆，配伍大量生薑，以治嘔逆不止，共為佐藥。大棗與生薑相配，能和營衛而行津液，並調和脾胃，功兼佐使。

病機：少陽鬱熱兼有陽明裡實。治法：和解少陽，通下里實。

（3）。柴胡加芒硝湯證為少陽兼陽明裡實，

《傷寒論》第 104 條：“傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之”。

組成：小柴胡湯+芒硝

本證中胸脅滿而嘔，是少陽病不解，日晡所潮熱乃陽明燥實之象，故以柴胡加芒硝湯和解少陽、瀉熱潤燥。本方是取小柴胡湯和解少陽，又加芒硝瀉熱去實、軟堅潤燥。方義：此少陽陽明藥也。（1）表證誤下，邪熱乘虛入胃，以致下利而滿嘔，潮熱之證猶在。故仍與柴胡湯以解少陽。加芒硝以蕩胃熱。（2）亦與大柴胡兩解同意。

病機：邪犯少陽，兼陽明裡實。治法：和解少陽，瀉熱去實。

（4）。柴胡桂枝幹薑湯證是由少陽病兼太陰水溼。

柴胡桂枝幹薑湯見於《傷寒論》第 147 條：“傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹薑湯主之”。

組成：柴胡、桂枝、乾薑、天花粉、黃芩、牡蠣、甘草

病機：少陽樞機不利，水飲內結。治法：和解少陽，溫化水飲。

（5）。柴胡龍骨牡蠣湯證是邪犯少陽，樞機不利，表裡三焦為病

《傷寒論》第 107 條：“傷寒八九日，下之胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。”

組成：小柴胡湯-人參-甘草+桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃

方中柴胡、桂枝、黃芩和裡解外，以治寒熱往來、身重；龍骨、牡蠣、鉛丹重鎮安神，以治煩躁驚狂；半夏、生薑和胃降逆；大黃瀉裡熱，和胃氣；茯苓安心神，利小便；人參、大棗益氣養營，扶正祛邪。共成和解清熱，鎮驚安神之功。

病機：邪犯少陽，瀰漫三焦，表裡俱病，虛實互見。治法：和解少陽，通陽洩熱，重鎮安神。

（6）、熱入血室證為婦人經期感受外邪，經期感冒多見。

病機：婦女經期，感受外邪，邪熱內陷，與血相結。

治法：刺期門，洩血分之實熱；或用小柴胡湯和解樞機。