把血直接輸給親人行嗎？醫生告訴你：家裡有患者需要輸血怎麼辦？

緊張的臨床用血

作為外科ICU的醫生，我們科用血量每個月都排到全院前列，同時我在血液也是掛名的，因為個人排名我也經常位列三甲。

由於我們科患者基本都是外傷和大手術的危重患者，所以用血量自然就多。

用血多，明顯的感到血液製品越來越緊張，越來越嚴格。從最開始的只要申請就會有血，到申請臨床用血要主任簽字蓋章，再到嚴格到拿著當天的化驗單，確定化驗指標後才能發血……

就算是這樣，有時候依然沒有血。特別是這段時期，由於大家都在隔離狀態，臨床用血更加緊張。

每年獻血車都要開到醫院，醫院的醫護人員也都積極獻血，由於我得過結核，並且這兩年得了高血壓，已經不允許我獻血了。

很多人都對獻血免費，用血卻花錢有意見，為什麼會是這樣的呢？

從獻血到輸血有哪些環節和花費

1、一個人要獻血，先要到血站的獻血點，有的是固定的，有的是流動的獻血車，由獻血點的工作人員對你的血進行快速檢測，如果符合標準才可以獻血了。

2、當你獻血完成，血液的流程剛剛開始，這些血液由獻血點的人員儲存後運回中心血站。

3、血到血站後進一步檢查，確定沒問題後，進一步加工分類成各種成分，比如紅細胞，血漿等，儲存。

4、中心血站再把血液分配給各個醫院和用血點（一般都是醫院提計劃後，中心血站分配血，多數不能滿足要求）。

5、當血液製品到達醫院後，把血製品統一放到醫院的血庫儲存。

6、醫生如果需要給患者應用血製品，需要提出申請，提供化驗單，醫院血庫人員進行稽核，不符合標準的打回不給發血，符合標準的才會給血。

7、期間需要採血樣，配型，核對，最少每個步驟都要2個人核對，最後血液到科裡給患者輸血。

上面這些步驟，從獻血者獻血前的檢查，到血液的運輸，複檢，血液的儲存，血站對血液的分離等，都需要費用，還有血站的房、車、人和機器等都需要費用。

目前血液的收費是不夠這些支出的，每年國家都會給各個血站補貼的。

至於大家說獻血免費，用血收費，並且還收那麼多，合理嗎？其實臨床用血沒有完全商業化，如果商業化，一定比現在貴的多，並且存在各種隱患。

含有同樣的白蛋白量的血漿，與商業化的白蛋白對比，白蛋白的價格比血漿貴很多。

為什麼不能直接輸注親人的血

臨床中經常有患者的親人問：“我有血，直接採我的血輸！”。

首先，血液不是誰的都行，血液分A、B、AB、0四型，還有另一個分型RH陰、陽2型，只有血型完全符合，並且經過交叉配血沒有起反應，才能輸血。

就算是親人血型相符，也要走正常獻血的程式，因為血液要經過嚴格的檢驗和消毒，才能輸給需要患者，才能保障用血安全。

輸血必須經過嚴格的檢驗，因為輸血也有很多副作用，甚至傳播疾病的，比如肝炎、艾滋病等。

現在很多醫院有這樣用血優先的制度，特別是對一些手術的患者，在患者用血前，親人家屬獻血，告訴血站是定向獻血的，一般這樣是首先保障自己家人的用血的。

輸血可能出現的問題

輸血一般是安全的，但有時可能出現各種反應和併發症，嚴重者可危及病人生命。所以臨床上醫生會嚴格掌握輸血的指徵，避免以下情況發生：

1、發熱反應：這是最常見的早期輸血併發症。

2、過敏反應：過敏反應不常見，多在輸入少量血液製品後立刻發生，也可在輸血中或輸血後發生。

3、溶血反應：這是最嚴重的併發症，有時可致死亡。絕大多數是免疫性的，即輸入AB0血型不匹配的紅細胞所致，少數是非免疫性的，如輸入低滲液體、冷凍或過熱破壞紅細胞等。

4、細菌汙染反應：較少見，但後果嚴重。如果汙染血液的是非致病菌，由於毒性小，可能只引起一些類似發熱反應的症狀。但如果是毒性大的致病菌，則輸入後，立刻發生休克和DIC。

5、心衰：輸血過快或過量可引起急性心力衰竭和肺水腫，嚴重者可致死。

6、疾病傳播：產檢的肝炎、艾滋病、鉅細胞病毒、布氏桿菌感染及梅毒、瘧疾等。

7、其他：低體溫、輸血相關的急性肺損傷、免疫抑制、出血傾向、酸鹼平衡電解質紊亂等。

所以，患者並不是輸血就好，不需要輸血的時候，就沒有沒有必要輸血液製品，但如果不得不輸血的時候，一定按醫療原則和程式輸血，這樣才安全。