西地那非，有哪些副作用？經常服用會上癮嗎？這些問題需要了解

藥店裡陳列的神秘藍色小藥片——西地那非，經常被用於治療男士勃起障礙。它到底有多神奇，主要是因為西地那非主要成分為5型磷酸二酯酶抑制劑，該成分是一種強效且高選擇性的抑制劑，可以透過抑制5型磷酸二酯酶降低環磷酸鳥苷降解量，從而保持男性生殖器海綿體中環磷酸鳥苷含量，使之長時間處於較高水平，對於保持海綿體平滑肌鬆弛、維持海綿體血液灌注量有較好的作用，能使男性長時間維持勃起狀態，因此對於治療男士勃起障礙有顯著的作用。

西地那非的“神奇”還體現在藥物作用的神奇上，該藥物若用於治療勃起障礙，通常會在服藥後半小時左右起效，2小時左右藥效達到最強效果，持續時間可長達4小時左右。因此是不少男士的福音。

也正是因為它的“神奇”讓不少男士都有疑慮，這樣的藥物對身體是否有傷害，有哪些副作用，以及是否會對該藥物產生藥物依賴。

西地那在服用藥物後可能會出現一些不良反應，該藥物在臨床試驗階段較常見的不良反應有身體皮疹、頭暈、頭痛、關節疼痛、視覺異常等症狀，但大多症狀為一過性，且機率較低。在藥物上市後的不良反應有血尿、直立性低血壓、頭痛、視力下降、聽力下降、肝功能異常、皰疹等。但上市後的不良反應無法追溯該患者用藥劑量以及是否存在某些基礎疾病，因此建議服用西地那非需嚴格遵醫囑，患者切勿自行隨意用藥。

那麼，如何正確使用西地那非？

首先應該明確的是，該藥物若用於治療勃起障礙，在沒有性刺激的情況下，常規劑量通常無效。因此在服用藥物後需有性刺激，才能起到效果。對於多數有勃起障礙的患者，服用時間在進行性行為前1小時左右，同時由於該藥物的藥效時間和耐受性，最多可服用一次。西地那非有一定毒副作用，因此在使用該藥物前需謹遵醫囑，避免擅自服用。

除此之外，該藥物在試驗階段和上市後報道的不良反應均有視覺異常、頭暈等症狀，因此對於特殊工種如駕駛員、機械操作員等人群需慎重服藥，以免引起其他嚴重後果，造成生命或財產損失。

很多人關心的長期服用西地那非是否會有依賴性，由於世界衛生組織藥物不良反應資料，沒有報道過因服用該藥物有成癮性的案例，因此不用擔心長期服用西地那非會有戒斷反應。

在服用西地那非期間除嚴格遵醫囑用藥外，還需要注意的事項：

1、對硝酸酯類藥物和α受體阻滯劑類藥物絕對禁忌。若患者同時服用硝酸甘油、硝酸山梨酯等硝酸酯類藥物，以及酚妥拉明、妥拉唑啉等α受體阻滯劑類降壓藥物應禁止服用西地那非。這是由於西地那非的藥物作用機理可起到擴張血管的效果，若同時應用硝酸酯類藥物可能會導致患者出現嚴重的低血壓，甚至有生命危險，因此應嚴格禁止。

2、有心腦血管疾病病史的患者應謹慎使用，若在服藥後進行性行為過程中出現心臟不適，如胸悶、心跳加快等症狀，應立即停止並及時就醫。

3、服藥前應限制高脂肪攝入，以免影響藥物吸收，降低藥效。

4、患有白血病、多發性骨髓瘤、鐮狀細胞性貧血等疾病的患者應慎用該藥物。