醫生忠告：長期服用這6種藥，要注意以下6點，避免造成二次傷害
大多數人在面對生活中的日常疾病時，是不懂如何合理用藥的，要知道“是藥三分毒”， 我們在接受藥物治療的時候，難免會伴隨著一些不良影響。合理用藥，是生活中應該掌握的必備知識。
一、長期服用這6種藥，有哪些典型的不良反應需要警惕？
隨著年齡越來越大，人的身體會出現各種各樣的問題。尤其是一些慢性疾病，可能需要長期服藥進行控制，譬如要吃降壓藥、降糖藥、調脂藥、抗血小板藥等。
長期服用這些藥物，在控制病情的同時，
可能會影響到某些營養素的吸收與合成
，使得人們丟失或耗盡體內一些重要的營養物質，
引起體內營養素缺乏症狀
。若不及時補充，還會影響免疫系統正常運作。
1、降壓藥——警惕鋅缺乏
案例：退休幹部老王患高血壓病8年多了，近兩年來一直服用貝那
普利及氨氯地平治療
，血壓控制得不錯。但是
近半年來卻感到沒有胃口
，吃美味佳餚如同嚼蠟一般。幾天前，他不小心劃破了手指，奇怪的是
傷口一直不癒合
。老李得了啥怪病嗎？
藥物：依那普利、貝那普利、培哚普利、賴諾普利等
解析：這類血管緊張素轉換酶抑制劑在發揮降壓作用時會
耗用體內部分鋅元素。
應對措施：出現鋅缺乏症狀可補充葡萄糖酸鋅70毫克，每日2次，餐前1小時或餐後2小時服用。也要多食用海鮮等富含鋅元素的食物。
2、二甲雙胍——警惕維生素B12缺乏
案例：長得胖墩墩、在食堂做大廚的劉師傅，5年前患上了2型糖尿病，長期服用降糖藥達美康和二甲雙胍治療，空腹及餐後2小時血糖大致控制在正常範圍。但劉師傅感覺自己最近幹起活來
渾身沒勁
，
容易睏乏
，有時候
手腳有麻木刺痛感
。
藥物：二甲雙胍
解析：二甲雙胍是2型糖尿病不可或缺的長期口服降糖藥。研究發現，連續服用二甲雙胍3年以上者發生
維生素B12缺乏危險性明顯增加，60歲以上的糖尿病患者尤其多見。
應對措施：維生素B12缺乏者，可口服維生素B12（甲鈷胺），每次0。5毫克，每日2次〜3次。或舌下含服維生素B12含服片，每日1/2片〜1片，每日1次。蔬菜和水果裡都含有較為豐富的維生素B12，在平時可以適當補充。
3、他汀類藥物——酌補輔酶Q10與維生素D
案例：某大學中文系徐教授，身體壯碩，紅光滿面，但過勞後有
胸悶、氣短的症狀
。做血脂檢查發現低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及總膽固醇超標，眼底檢查有動脈硬化，經64排螺旋CT冠脈顯像證實有冠脈粥樣硬化。
接受阿託伐他汀（立普妥）調脂藥等治療2年餘
，血脂水平基本正常。但他吃他汀降脂藥以來，人時常感到
虛弱無力，記憶力也大不如以前
。這究竟是什麼原因呢？
藥物：辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀等。
解析：他汀類調脂藥透過抑制肝臟膽固醇合成酶，減少膽固醇的合成。由於膽固醇合成酶也參與護心素輔酶Q10的製造，
他汀藥也會使輔酶Q10產量減少，從而增加心臟功能與認知能力的潛在風險
。
此外，長期服用他汀會影響維生素D吸收，可能引起
維生素D缺乏
，會出現
肌肉疲軟、體虛、記憶力降低、氣短、腿抽筋
等症狀。
應對措施：補充輔酶Q10每次50毫克，每日1次〜2次，注意不可與他汀藥同服。若出現維生素D缺乏症，需適量補充維生素D。蛋黃、海魚這類食物含有較高維生素D，也可以適量補充。
4、阿司匹林——補充維生素C
案例：出版社資深的劉編輯因患2型糖尿病，醫生除了給他開了降糖藥外，還特意叮囑他每天
晚餐後吃一粒拜阿司匹林，
以抑制血小板聚集，阻遏血凝塊形成，以預防心梗及腦梗。劉編輯不敢怠慢，遵醫囑一天不漏地服用。近來他刷牙時
牙齦容易出血，有時會流鼻血
，小腿被蚊蟲叮咬一抓後
面板會青紫一片
。這是咋回事呢？
藥物：小劑量腸溶阿司匹林
解析：阿司匹林對減少心腦血管事件的發生率和死亡率功不可沒。但
服用小劑量阿司匹林，會使維生素C的排出量較正常高出3倍多
。
長期服用阿司匹林很容易造成體內
維生素C缺乏
。缺乏維生素C早期症狀有
虛弱無力、無精打采及傷口久久不能癒合
，還會出現
牙齦出血、流鼻血、肌肉關節疼痛、容易面板青紫、經常感冒
等。
應對措施：補充維生素C，每次100毫克，每日2次〜3次。需要提醒的是，維生素C不宜與阿司匹林同服。建議平時多吃蔬菜和水果。
5、利尿藥——須防鉀、鈣、鎂和維生素C缺乏
案例：化工廠退休的秦師傅因患高血壓，
長期服用一天一次的緩釋型吲噠帕胺
，雖然起到了降壓的效果，但吃藥時間久了，秦師傅出現了
四肢肌肉痠痛乏力、心跳快、失眠
等現象。
他去心內科專家門診就診，並抽血查了血液電解質，被診斷為因長期服用利尿劑降壓藥引起的
低鉀、低鈣、低鎂血癥
。他吃了醫生提供的鉀、鈣、鎂補充劑及多吃富含這些礦物質的食物，以上症狀逐漸消失。
藥物：吲噠帕胺、氯噻酮
解析：
長期服用噻嗪類利尿劑在增加尿量的同時，也會帶走體內的鉀、鈣、鎂和維生素C
，有可能引起鉀、鈣、鎂與維生素C的缺乏。
應對措施：在醫生指導下酌情補充所缺乏的礦物質與維生素，如
葡萄糖酸鉀、檸檬酸鈣、氨基酸螯合鎂與維生素C
。
6、止痛藥——補充葉酸和鐵元素
案例：患骨性關節炎膝痛的老周師傅，時常關節腫痛，走動不便。經服用醫生開給的抗炎鎮痛藥緩釋型布洛芬（芬必得），關節腫痛明顯改善。
於是周師傅一天兩次，每次一粒嚴格遵從醫囑吃下去。周師傅覺得藥物的止痛效果不錯，走路的時候腿也不那麼疼了。但他近來時
常胃痛不適
，到醫院檢查被診斷為
糜爛性胃炎、缺鐵性貧血。
肇事者竟是幫他解除骨關節痛的布洛芬。
藥物：布洛芬、萘普生、雙氯酚酸等
解析：
長期服用非甾體抗炎鎮痛藥容易損傷胃腸黏膜，造成胃出血或胃潰瘍，加速鐵元素的流失
。此外，這類藥物還會
降低葉酸的效用
，增加患心疾病、口腔潰瘍等風險。
應對措施：
補充葉酸每次0.4毫克〜0.8毫克
，每日1次。有缺鐵性貧血者，補充葡萄糖酸亞鐵每次0。3克，每日2次〜3次，餐後服用；與維生素C同服能促進鐵的吸收。可多食用菠菜、西蘭花。
二、長期吃藥的朋友注意了，下面這些問題必須要弄明白！
1、藥的副作用大，還吃不吃？
如果醫生認為應該吃，就要吃。藥物都有副作用，在治療疾病時，醫生會綜合考慮，遵循“獲益大於風險”原則——
當疾病的風險大於藥物的風險的時候，使用藥物就是值得的。
而通常，
疾病本身對身體的傷害是遠遠大於副作用的損害的
。因小失大、因噎廢食，實在是不可取的行為。我們用的每一種正規藥，上市之前都是經過大量試驗驗證過的，只有有效且安全，才會被批准上市。
所以
在治療時，要首先考慮藥物的治療作用，
治好病才是最主要的。至於副作用，我們應該在用藥前仔細閱讀藥品說明書的“不良反應”一欄，或聽從醫生的交待，
監測病情的控制情況
，以及是否出現了副作用。
比如，降壓藥可能會造成低血鉀，那麼在服藥的過程中，就應該定期監測血鉀水平。
2、不舒服是因為藥物副作用嗎？
不少長期服藥的患者，容易把身體上出現的各種不適症狀，都和藥物副作用聯絡起來，
要麼不理會這些不舒服繼續吃、用藥，要麼突然放棄用藥。這兩種認知都有偏頗，
我們應該瞭解藥物的副作用，控制它，而不是抗拒它、否認它、害怕它。
有些藥物副作用是可以避免的。比如像ACEI類的降壓藥（一般叫某某普利），一些患者服用後會出現乾咳，如果患者身體不耐受的話，在醫生指導下換用ARB類的降壓藥（一般叫某某沙坦），通常會好很多。
有些藥物副作用是可以預防的
。比如糖皮質激素會增加胃潰瘍的風險，醫生會根據情況，開一些抑制胃酸分泌的藥物，來預防潰瘍的發生。
還有些藥物副作用一旦出現，是應該立即停藥並換藥的。
所以，長期用藥的朋友，應該養成定期監測病情的好習慣。一方面瞭解原發疾病的控制情況，另一方面，也能清楚是否有副作用出現，以便及時調整治療方案。
3、長期用藥，怎麼減輕藥物的副作用？
如果自己需要長期服藥，那麼要注意以下 4 點：
不要自診自治，不要隨意購買藥品；
避免使用渠道不正的、不合法的藥品
，更不要以食品或保健品代替藥品使用；
在醫生開出藥物之後，
要詳細瞭解服藥方法和主要副作用
，並瞭解清楚在用藥期間應該怎樣監測這些副作用；
在使用藥品的過程中出現不適，應該及時就診。
三、出現以下情況，用藥時要格外謹慎！
頭痛時慎用止痛藥。
很多人一感到頭疼，就馬上有人往嘴裡扔一粒止痛片。
事實上這種做法是不對的，研究表明大多數頭痛都源於血管和肌肉，尤其是血管的牽拉。當由於情緒緊張、藥物、酒精等因素引起偏頭痛時，腦動脈血管會發生收縮，
伴隨著心臟跳動，動脈血管受到牽拉便會產生跳痛。
所以一頭疼就吃止痛片並不可取！不能頭痛醫頭，腳痛醫腳，要根據病因，辨證施治，對症治療，才能從根本上解除頭痛困擾。
流行性感冒慎用抗生素。
流行性感冒是因流感病毒引起的一種上呼吸道感染，通常有甲、乙、丙三型。
而
抗生素只對細菌感染有用
，顯然
因病毒引起的流行性感冒使用抗生素是無效的
，只有當併發細菌感染時方可考慮使用抗生素，並不是只要發生感冒就能用抗生素治療的。
怎樣判斷感冒是否併發細菌感染呢？
一般來說，當感冒病程超過一週，並伴有嚴重的咳嗽、發燒時，應及時到醫院做相關檢查，對症治療，由醫生決定使用何種抗生素。
功能性腹瀉吃抗生素。
腹瀉一般分為：
感染性腹瀉和功能性腹瀉
。
前者常因
飲食不潔引發細菌感染
，可以適當使用
抗生素
。而
功能性腹瀉用抗生素治療則無效
，因為功能性腹瀉可
由飲食不當、食物過敏、生活規律改變、外界環境影響
等原因引起。大多數情況下
不伴有細菌感染。
對於功能性腹瀉，應及時消除病因，同時還可以用一些助消化藥（如消食片、嗎丁啉）、胃腸黏膜保護藥（如思密達）來減輕症狀。
丙種球蛋白預防傳染病。
丙種球蛋白對部分傳染病有預防作用，如麻疹、甲型肝炎、脊髓灰質炎、風疹等，但對乙型肝炎、流行性感冒、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎等則無效。
丙種球蛋白製作工藝較為複雜，存在一定的安全隱患，切不可為提高身體免疫力而隨意使用，以免引發意外。
皮炎、瘙癢症用激素。
由於腎上腺皮質激素具有抗過敏、抗炎作用。因而對某些面板疾病瘙癢症有一定療效。但大多數情況下使用是無益的，長期使用可能誘發感染， 影響兒童生長髮育，甚至導致潰瘍不愈。
只有溼疹、接觸性皮炎、藥物性皮炎、牛皮癬等才可以按療程適當使用激素
。面板病、瘙癢症患者，應在醫生的指導下合理用藥。
