左小指屈曲畸形無法伸直 原來是術後疤痕攣縮引起

患者術前左小指無法伸直。

紅網時刻12月24日訊（通訊員 梁達志）26歲的張女士來自四川，一年前在家切水果時不慎被水果刀割傷致使左小指疼痛，出血，活動障礙，傷後在當地醫院予以傷口縫合，並順利拆線，拆線後張女士因懼怕疼痛一直未進行功能康復鍛鍊。最近，發現左小指呈彎曲狀態，已經完全不能伸直，嚴重影響了日常生活，焦急的張女士立即前往湖南省第二人民醫院就診，經手足外科主任醫師李奇偉檢查後診斷為：“左小指疤痕攣縮，指伸屈肌腱粘連，近節指間關節半脫位，並收住院治療。”

住院後在李奇偉及主管醫師唐暢宇的詳細檢查下制定了全面的治療方案，經積極完善心電圖，胸片，左小指X線檢查等術前準備後在臂叢麻醉下行左小指疤痕攣縮鬆解，關節囊鬆解，肌腱粘連鬆解，滑車重建，Z字皮瓣成型修復術，術後患者左小指已經能伸直，後期輔以功能康復鍛鍊，左小指功能恢復指日可待，看到術後外觀正常的手指，張女士露出了欣慰的笑容，目前張女士正在醫生的指導下進行功能康復鍛鍊。

李奇偉指出，張女士這種情況是由於在手術後患者懼怕疼痛，不敢進行屈伸功能鍛鍊，長時間處於屈曲狀態，導致左小指呈彎曲畸形，面板軟組織及肌腱攣縮。

李奇偉提醒，在早期創傷傷口沒有癒合之前，需要適當的外固定，使肌腱處於低張力狀態以利於肌腱癒合，此段期間，患者因懼怕疼痛缺乏手指的功能鍛鍊，引起肌腱粘連，一旦癒合，其攣縮力量增加，輕者只是面板及皮下軟組織攣縮，重者可造成肌肉、肌腱、血管、神經的短縮，甚至骨關節畸形，半脫位或者脫位，完全喪失功能。

因此，術後早期在醫師的指導下積極進行手指的屈伸功能（主動、被動）康復鍛鍊是防止疤痕攣縮，肌腱攣縮，關節畸形，脫位的重要措施，同時鼓勵患者戰勝內心的恐懼，保持良好的心態也至關重要。