時常腰背痛，可能已骨折

隨著患病人數不斷增多，骨折已成為全球公共衛生問題。《柳葉刀·健康長壽》刊登的最新研究顯示，2019年全球骨折病例約4。55億，比1990年增加了70。1%；新發骨折病例約1。78億，比1990年增加了33。4%。一些老年人常說腰背部疼痛，很可能已出現了骨折，即脊柱外科很常見的骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折。

骨質疏鬆性骨折也可致命

上海的王女士10天前彎腰搬箱子後，出現腰背部疼痛、直不起腰來，貼了膏藥休息了幾天，仍沒有好轉。無獨有偶，上海徐匯的李婆婆兩週前打噴嚏後，就出現了胸背部疼痛。就診後得知，她們都是遭遇了骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折。

遼寧省瀋陽市骨科醫院微創骨科病房主治醫生趙銳介紹，骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折和骨質疏鬆症有著千絲萬縷的聯絡。骨質疏鬆症會帶來嚴重的後果。由於低骨量狀態和骨質疏鬆症前期通常沒有明顯的臨床表現，大部分人在骨量下降初期沒有采取及時的防控措施，進而易出現骨質疏鬆性骨折等情況。骨質疏鬆性骨折是骨質疏鬆導致的嚴重後果，是老年患者致殘和致死的主要原因之一，其中骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折最為常見。

打個噴嚏也能骨折

如何確定是否已有了骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折？趙銳說，骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折在中老年人中高發，通常由低能量損傷引起，如抬舉重物，甚至打噴嚏等都能引發，主要表現為腰背部疼痛、脊柱後凸畸形等，可伴有下腰部放散痛，改變體位時疼痛加重。

影像學是骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的主要診斷手段。X線側位片是首選檢查方法，可判斷椎體壓縮程度；CT可明確椎體周壁完整性、椎管受累情況；MRI檢查能發現X線、CT都不能確診的微骨折。

微創手術損傷小

骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折有多種治療方式。

保守治療：患者需臥床6周以上，支具外固定、藥物止痛、藥物治療骨質疏鬆。缺點是長期臥床可能患上併發症，導致椎體高度丟失。

手術治療：開放手術適用於有神經、脊髓壓迫症狀的嚴重的後凸畸形需截骨矯形，不適合微創手術的不穩定性椎體骨折。微創手術有良好的止痛效果，且損傷小，可以穩定脊柱，改善軀體靈活度，同時可用於治療椎體血管瘤、椎體轉移癌等。

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