5大類降壓藥有什麼優缺點，適合於哪些高血壓人群？值得收藏

一般高血壓吃什麼藥

高血壓的人越來越多，降壓藥的品種也越來越多，很多時候我們都會被繁雜的降壓藥搞暈，不知道哪一種降壓藥更好或最好。

其實沒有所謂最好的一種降壓藥，每一種降壓藥都有自己的特點，也就是說都有優缺點。哪些市面上有幾百種降壓藥，到底分別有什麼優缺點，分別適合哪些高血壓人群呢？

一、常用的正規降壓藥也就分6大類

雖然市面上有上百種降壓藥，但其實也就6大類，也就是包括地平類、普利類、沙坦類、利尿劑、洛爾類、其它類等6大類。所有的降壓藥都屬於這6大類，萬變不離其宗。

二、長效降壓藥和短效降壓藥

降壓藥從持續時間上分為長效、中效、短效，也就是說長效降壓藥持續降壓藥時間長，短效降壓藥持續降壓時間短，長效降壓藥一天1次，短線降壓藥一天3-4次。我們更主張建議大家儘可能選擇長效降壓藥，一方面吃起來方便，一天1次，這樣患者依從性高，大家不容易忘記吃藥；另一方面長效降壓藥相比較短效降壓藥降壓更加平穩，利於患者血壓管理。您如果不能準確區分，您服用的降壓藥是長效還是中短效，簡單理解說明書或醫生交代一天1次就是長效，如果一天2次或3次或4次，就屬於中效或短效降壓藥。

三、5大類降壓藥常見特點及適應於哪些高血壓人群

不是上面說的是6大類嗎？怎麼又寫成5大類了？

我們看清楚了第6大類並非一類，而是除了前5大類以外的都合成為第6大類，因為種類較多，且應用相對較少，故今天不在此科普。

1、地平類：

這些人慎用：

快速心律失常，嚴重心衰患者慎用，可能會加重比過去。

常見不良反應或副作用：

踝部水腫，頭疼，潮紅、有心悸、心動過速、下肢浮腫、頭暈、噁心、乏力和麵部潮紅、牙齦增生等。

適合於：單純的高壓升高，

比如只是高壓升高，低壓正常；或

老年高血壓

。

2、普利類：

這些人不能使用：

妊娠、血管神性水腫、雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥（＞6。0mmol/L）。

常見不良反應或副作用：

乾咳、皮疹，偶見血管神經性水腫及味覺障礙。

適合於：單純的高血壓，或高血壓並心衰、心梗、房顫、腎功能不全、糖尿病等等疾病

，這時候首選普利類降壓藥。因為普利類降壓藥不但能夠降低血壓，同時，能夠預防心衰加重，降低心衰死亡率，預防心梗後心髒擴大，預防房顫，治療糖尿病腎病尿蛋白等大哥呢問題。

3、沙坦類：

這些人不能使用：

孕婦、哺乳、腎動脈狹窄者、高鉀血癥（＞6。0mmol/L）。

常見不良反應或副作用：

高鉀血癥。

適合於：

說白了，沙坦簡單理解就是普利的一種延伸，雖然是兩種降壓藥，但也可以理解成一大類降壓藥，當不能使用普利的時候，就可以用沙坦來替代。所以適合所有能使用沙坦的高血壓患者，即

單純的高血壓，或高血壓並心衰、心梗、房顫、腎功能不全、糖尿病等等疾病

。

4、利尿劑：

這些人不能使用：

從沒有腳腫、腿腫，體內沒有多餘的水分的心功能不全患者暫時不用、痛風患者。

常見不良反應或副作用：

電解質紊亂比如低鉀，尿酸升高等。

適合於：

輕中度高血壓病人，老年人單純收縮期高血壓、肥胖及高血壓合併心力衰竭的患者。

5、洛爾類：

這些人不能使用：

心源性休克，、病態竇房結綜合徵、

不穩定的、失代償性心力衰竭、心率＜45次/分。

常見不良反應或副作用：

心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、雷諾現象、男性性功能障礙等。

適合於：一般不建議單純適用於降壓，

一般用於

高血壓＋心率快者、高血壓＋心衰者、高血壓＋心絞痛者、高血壓＋心肌梗死者、高血壓＋快速心律失常者。

四、哪一種是最好的降壓藥

我們說了沒有最好的降壓藥，因為每種降壓藥都有自己的特點，所以適合自己的就是最好的，簡單說滿足這4個條件就是最好的：

1、長效，一天一次；

2、達標，血壓能降到理想水平；

3、沒有不良反應或副作用出現；

4、能夠兼顧心臟、血管、甚至、糖尿病等多個疾病。

總之，降壓藥種類繁多，但萬變不離其宗，也就是上述5大類最常見，我們在服用期間，需要熟悉自己服用藥物的常見不良反應或副作用，需要長期監測自己的血壓。

只有有效積極控制好血壓，才能有效的預防心腦腎及大血管併發症發生。

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