頸動脈斑塊離腦梗“一步之遙”? 堅持做好3點, 斑塊或可逆轉

頸動脈斑塊，大家都很熟悉，我們的臨床資料顯示在2020年，中國患有頸動脈斑塊的成年人已經超過2億，人口基數十分大。一般來說，頸動脈斑塊經常見於年齡超過50歲，隨著社會的發展，如今頸動脈斑塊也越來越呈現年輕化狀態。

如果把頸動脈比作家裡面的水管，那麼所謂的動脈斑塊就是水管沉積的汙垢，沉積較少是不影響供水功能，但是隨著時間的增長，汙垢逐漸增多，就會慢慢堵住水管，水流從而變細甚至不能流動了。我們的動脈也是這樣，隨著斑塊逐漸增厚，血管會逐漸變得狹窄，從而造成供血減少，有時候，斑塊的碎片形成血栓，隨著血流向大腦裡面漂流，從而堵塞腦部血管，會造成腦梗死。

一、頸動脈斑塊離腦梗有多遠？真的只有“一步之遙”嗎

腦梗和頸動脈斑塊息息相關，斑塊脫落造成腦梗的風險是很大的，那麼，頸動脈斑塊最後一定會導致患者腦梗嗎？

其實不然！雖然頸動脈斑塊比較常見，但是並不意味著一定會發生腦梗。臨床資料顯示，在中國40歲以上的人群中，頸動脈斑塊超過40%，45歲以上並且發生腦中風的患者，有頸動脈斑塊超過80%，而60歲以上的人群，幾乎每個人都存在頸動脈斑塊。

二、判斷頸動脈斑塊造成腦梗，主要看下面兩個情況：

斑塊的穩定性

：腦梗風險小的斑塊都比較具有穩定性，只要斑塊引起的動脈狹窄程度小於50%，不對大腦的正常供血造成很大影響，其實腦梗的風險是相當小的；

看頸動脈是否因為斑塊出現頸動脈狹窄

，狹窄程度在大於50%的話，發就極易發生腦梗，風險性大；不僅如此，斑塊還存在著脫落，破裂等不可預知的狀況，隨著血液一起流動就會造成血栓，而血栓導致的腦梗比比皆是，缺血性的腦梗或者是短暫性腦缺血就不期而遇了。

三、除了頸動脈斑塊，與腦梗息息相關的還有哪兩種因素？

1、高血壓

高血壓是“國民病”，無比常見，如果高血壓患者的血壓長期得不到有效控制，頸部動脈也會隨之硬化，當某次血壓忽然升高的時候，腦血管管壁受到了壓力，就會破裂從而導致腦溢血。而且高血壓也會加快腦血管動脈硬化的程序，造成血栓，導致血管堵塞，我國有73%的腦梗都與高血壓相聯絡。

2、房顫

很多人都聽過房顫，它究竟是怎樣一種病呢？房顫是指快速性的心律失常，和高血壓，糖尿病、甲亢、冠心病等有千絲萬縷的聯絡，而且長期酗酒和精神高度緊張也會引起房顫。出現房顫的患者會心慌，頭暈，胸悶，氣短等，心臟中的血液無法完全泵出，斑塊形成血栓，從而堵塞腦血管，導致腦梗。在60歲以上人群中，有7%-30%的腦卒中是房顫引起的。

四、頸動脈斑塊是否可以逆轉？做好下面這3點：

良好的生活方式：

杜絕抽菸，酗酒，熬夜，高脂飲食；控制高鹽、高脂肪、高熱量攝入，多攝入新鮮瓜果蔬菜，適量運動，保持合理體重和心情愉悅；

干預風險：

可以減少及避免會引起頸動脈斑塊的危險因素，高血壓患者將血壓控制在140/90 mmHg以下，糖尿病患者將糖化血紅蛋白控制在7%以下；

藥物控制：

必要情況下選擇他汀類藥物控制血脂，低密度脂蛋白膽固醇低於2mmol/L，大部分斑塊會停止增長。

參考資料：

［1］《突發腦梗，送哪家醫院能救命，快收藏備用！》健康時報。 2015-06-29