連根拔起大動脈體瘤！貴黔團隊成功實施超高難度四級手術
這種腫瘤，併發症發生率50%以上。一旦出現併發症，將引發中風、癱瘓，甚至死亡……手術風險四級，堪稱手術風險的最高等級！
“兩年前，就查出了這個病，輾轉好幾個城市尋求醫治，沒一個醫生願意給我開刀。如今，在貴黔國際總醫院成功接受了超高難度的手術治療，連根拔起了頸部大動脈體瘤。”
貴黔國際總醫院規模宏大
現在，丹丹（化名）和家人如釋重負，貴黔團隊不但為她徹底切除了腫瘤，解除了長期以來的痛苦煎熬，而且完美地保住了她的血管，避免了大動脈出血風險。
回首驚心動魄的救治過程，她感慨無限，對貴黔團隊點贊不已……
多次輾轉求醫無果
結緣貴黔看見希望
據介紹，2019年在南京工作期間，丹丹無意間發現自己頸部左側有腫塊，因沒有不適症狀，未予重視、沒就醫。轉眼兩年過去了，就在3個月前，她發現包塊明顯增大了，還伴有強烈的壓迫性痛感。
丹丹感覺不對勁，趕緊在當地就醫檢查，淺表超聲提示：頸部左側有實質性包塊，疑似“頸動脈體瘤”。她立即轉診到上級醫院，頸部CTA提示：左側頸動脈分叉處佔位，被確診為“左側頸動脈體瘤”。
由於腫瘤緊貼包繞頸動脈分叉處生長，瘤體佔位太刁鑽，手術難度巨大，醫生建議丹丹到其他大醫院看看。去了好幾家醫院求醫還是無果的訊息傳來，丹丹和家人如遭晴天霹靂，最後無奈返回了貴州遵義老家。
“親戚得知情況後，建議我到貴陽一所大型國際化醫院——貴黔國際總醫院去看看，說這家醫院有一批原第三軍醫大學的軍醫專家。我立即網上搜索‘貴黔國際總醫院’，網頁簡潔大方，我看到了以丁香花為元素的典型標誌，心裡瞬間燃起了希望。”瞭解醫院基本情況後，丹丹和家人從遵義緊急奔赴貴黔國際總醫院。
耳鼻咽喉頭頸外科門診
在耳鼻咽喉頭頸外科主任張學淵教授門診，張學淵教授認真檢視檢查報告和病歷資料，併為丹丹仔細查體，丹丹以“頸動脈體瘤”被收治入院。
“根據系列檢查結果，可以確診你患上了左側頸動脈體瘤……儘管手術風險極大，我願全力以赴為你實施手術！”因多次求醫失敗，丹丹這次也沒敢抱有太大的救治希望，當張學淵教授擲地有聲說願為她做手術時，她的眼淚瞬間奪眶而出。
大動脈破裂機率100%
手術風險值已爆表
“瘤體從四面八方包繞頸部大動脈，包繞頸總動脈部分直徑7mm，包繞頸內動脈部分直徑4mm。”
頸部CTA影像圖顯示瘤體佔位刁鑽
“患者腫瘤巨大，侵蝕血管三分之一，瘤體已有豐富的血管滋養。”
“瘤體位於頸動脈分叉處，佔位刁鑽，術中極可能出現頸動脈大出血。”
“頸部大動脈破裂機率為100%！”
根據檢查結果，患者被確診為III級頸動脈體瘤，且瘤體被豐富的血管滋養著，開始侵犯顱神經，生命告急！
頸動脈體瘤又稱副神經節瘤，Shamblin按腫瘤範圍和血管包繞情況分級如下：Ⅰ級腫瘤體積較小，與頸動脈粘連較少，切除較為容易；Ⅱ級腫瘤體積較大，與頸動脈粘連較多，可切除部分瘤體；Ⅲ級腫瘤體積巨大，瘤體將頸動脈完全包裹，手術需面臨切除頸動脈、血管移植、大出血等風險。
對此，耳鼻咽喉頭頸外科、骨科顯微外科、介入科、輸血科、放射科、手術麻醉中心等科室，緊急開展MDT多學科會診——
“術前，耳鼻咽喉頭頸外科需進行左側頸動脈壓迫實驗，為患者成功建立左側支迴圈。”
“介入科需對瘤體實施血管介入栓塞、球囊閉塞實驗，為手術掃清出血障礙，降低術後偏癱等嚴重併發症風險。”
“骨科顯微外科需定位大隱靜脈位置，為術中‘搶修’血管做好充分準備。”
“輸血科需準備充足血液，保證術中有充足血液供應。”
……
醫院縝密開展MDT多學科會診
根據會診意見，醫院第一時間為丹丹快馬加鞭完成各項術前檢查。術前半個月，耳鼻咽喉頭頸外科行頸部左側頸動脈壓迫實驗，為患者成功建立左側支迴圈；術前24小時，介入科行頸部大動脈血管介入栓塞、球囊閉塞實驗等介入治療，成功完成血管介入栓塞；骨科顯微外科精準定位大隱靜脈位置，確保了手術萬無一失。
為患者行左側頸動脈壓迫實驗
“為了醫治我女兒的病，醫生們著實吃了很多苦頭，特別在建立側支迴圈的時候，醫生們每天用拇指按壓丹丹的頸部大動脈，一按就是半小時，接連按了半個月，醫生的手都快被整出‘腱鞘炎’了。”回憶救治過程，丹丹母親頻頻道謝，連聲說醫護人員付出太多。
“牛人聯盟”團隊硬剛
成功連根拔起腫瘤
此次手術風險值爆表，張學淵教授團隊憑什麼敢接這個“燙手山芋”？
據悉，張學淵教授是國內著名的耳鼻咽喉頭頸外科專家，國內少數能處理各種疑難複雜側顱底、頭頸部腫瘤的專家之一。
他為原第三軍醫大學西南醫院耳鼻咽喉科主任，經過幾十年的臨床研究和手術淬鍊，其頭頸部腫瘤如頸動脈體瘤、咽旁間隙腫瘤等重症手術效果，在行業首屈一指，可謂耳鼻咽喉頭頸外科領域的“超級牛人”！
同時，貴黔國際總醫院擁有原第三軍醫大學110餘名牛人軍醫，建院兩年來創造了多個“貴州第一”，搭建了MDT多學科會診模式，開展的三四級手術佔比60%左右，成功救治了眾多疑難危急重症患者。
貴黔團隊實施超高難度四級手術
11月10日，手術如期開展。手術團隊精誠協作，手術麻醉中心主任陶國才教授負責麻醉及術中監護，多科室全程護航。張學淵教授單刀直入主攻腫瘤，小心翼翼地將腫瘤與血管、神經分離，若稍有不慎，就將危及患者生命。
隨著手術有序進行，腫瘤緊緊包裹的血管被逐漸“解綁”，說時遲那時快，在將腫瘤剝離血管的瞬間，血管“一如預期”破裂，咔地一聲。
對此，張學淵教授以迅雷不及掩耳之勢，分別緊緊鉗住頸總動脈近心端、頸內動脈近心端，三下五除二將腫瘤全部剝離血管。
同時，骨科顯微外科神助攻，15分鐘完美修補吻合血管後，血流暢通，動脈搏動正常。
奮戰6個小時，手術順利結束，術中出血約600ml。“牛人聯盟”團隊不僅將腫瘤切除乾淨，而且完好地保護了大動脈血管，並解除了顱神經受累的後顧之憂。
完整切下的頸部大動脈體瘤瘤體
當看到“雞蛋”大的頸動脈體瘤時，丹丹家屬嘖嘖稱奇。從手術間出來的丹丹意識完全清楚，肢體活動正常，家屬懸著的心也終於放了下來。
術後第三天，丹丹生命體徵平穩，回到普通病房。陽光暖暖地照在病房，在醫護人員的悉心治療、護理下，丹丹努力吞嚥，幫助血管“鍛鍊”，身體恢復良好。術後一週，她便開開心心地出院了。
“太慶幸了！自己的家鄉能有這麼好的醫院，這裡的專家不僅醫術好，而且特別熱心，我們全家人非常感謝貴黔專家團隊！”出院時，丹丹和母親專門致謝醫院領導，鮮豔的花束，表達著滿滿的感激之情。
通訊員
吳正竹
貴州日報天眼新聞記者 楊國軍
編輯 張元斌
編審 陳玉祥