糖尿病患者如何運動才安全? 提醒: 運動時避開4個誤區很重要
運動、飲食及良好的生活作息都有利於我們對體重、血糖以及三高的控制。一方面，不僅可以減少糖尿病的併發症；另一方面，還可以減少用藥量。正因為如此，臨床上才將運動作為控制血糖的方法之一。那麼，對於患有糖尿病的朋友而言，我們要如何進行運動才安全呢？該避開什麼誤區呢？這些都是我們需要學習的重點知識。
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簡單瞭解糖尿病
在臨床上，多吃、多喝、多尿和體重減輕是糖尿病典型的症狀，有些人還會有黑棘皮症、面板搔癢、手腳麻、陽痿、傷口癒合不良等症狀。血糖水平不僅是判斷我們是否患有糖尿病的標準，而且還是判斷糖尿病預後的標準。
在我們確診糖尿病之後，我們將血糖控制在正常或接近正常值，就可以改善糖尿病的症狀，避免併發心血管疾病、預防動脈粥樣硬化、減少酮酸中毒的風險或高血糖高滲透壓非酮體性昏迷及其死亡率，甚至能預防或延緩視網膜病變、腎病變、神經病變等慢性併發症的發生。
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醫生和我們可以依照一套完整的糖尿病管理計劃，來達到糖尿病控制的目的，其中包含了自我監測、營養治療 、規律運動、藥物治療、急慢性併發症的預防與治療、持續教育、定期評估治療效果等七大項。
而患有糖尿病的朋友，想要安全運動，就必須將個體差異考量進去，以降低從事運動時的風險。因此，我們在運動之前必須依據自己的年紀、藥物及血糖控制的情況、足部潰瘍及疾病史，比如心血管疾病、視網膜病變、神經病變、腎病變、關節疾病等，才能決定我們適合進行的運動。
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糖尿病患者進行運動會對身體有哪些益處？
運動具有高效能又全面性的健康效益，除了可以減低心血管疾病風險、改善血壓、增肌減脂、增加骨密度，提升高密度脂蛋白膽固醇更是藥物無法取代的良好效益之一。對於患有糖尿病的朋友而言，可以降低血液中葡萄糖濃度及糖化血色素、減少對藥物及胰島素針劑的需求及提高胰島素敏感度。運動訓練可以強化能量代謝，對於人體內分泌也有較好的影響。總體歸結於以下4點益處：
運動時肌肉的收縮會使得胰島素感受器及其受體與傳導蛋白激酶等反應物表現增加，令胰島素的反應可以順利進行，進而增加胰島素敏感。簡單理解就是運動可以增加胰島素的敏感性，從而幫助降低血糖。2、增加葡萄糖轉運轉蛋白的表現，使肌肉能更有效的利用血糖。一旦肌肉對血糖的利用度增加，我們體內的血糖自然會比不運動的時候肯定是降低的。3、肌肉是儲存肝醣量最大的器官，運動可以刺激肝醣合成酶的表現，增加肝醣的合成，所以比起缺乏運動時候，能量較能以肌肉肝醣的形式存在，而非轉為脂肪囤積。4、長期的運動訓練可以對血管彈性也有明顯的改善，高血糖會使得血管硬度上升，有運動訓練的民眾可以減少餐後血糖上升後對於血管彈性的影響。
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糖友運動避開這4個誤區很重要
運動在糖尿病治療是相當重要，但是在運動處方的設計需要考量三大方向：提高體能、降低慢性病的危險性以促進健康、確保運動時的安全性。一般來說，我們在運動時應該避開四個誤區，才不會造成危險。
1、不進行運動前的評估
對於患有糖尿病的朋友而言，在運動之前做一個詳盡的評估是非常重要的。為了避免運動傷害或意外， 在運動前必須先做完整且有系統的健康檢查，比如一般檢查、 個人病史、 家族史、 可控以及不可控的危險因子，如肥胖、血脂、血壓、抽菸、 運動習慣、運動負荷心電圖、 自律神經功能、 眼科、 腎臟功能、 是否有下肢病變的問題以及血糖控制的狀況。一旦存在上述問題，我們就應該謹慎運動了。
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2、單一運動方式，沒有將耐力、 柔軟度與肌力訓練加進運動中
儘管運動形態沒有特別的限制， 一般的有氧運動像腳踏車、 慢跑、 游泳都可以進行。但是作為糖友而言，運動應該不要拘泥於單一的運動方式，應該將耐力、 柔軟度與肌力訓練加進運動中。若是肥胖或下肢有問題的人， 可以用水中有氧等減少關節負荷的運動。 肌力訓練可增進神經及肌肉的功能， 也能幫助控制血糖， 一開始對體能比較不好的人，可以利用步行或爬樓梯來提升下肢肌力。
3、運動強度太高
對於糖友而言，我們的運動強度不需要太高，太高了很容易使得血糖降得太低。因此，糖尿病人的運動強度不需要太高， 運動時的心跳只要比安靜的心跳多20~30下次分鐘， 就可以有明顯的健康效益， 反而是運動的時間及頻率更為重要， 每週3～4次， 每次20～40分鐘就可以達到控制血糖的效果， 如果要減肥就需要持續運動每次45～60分鐘，且每週4至5次才有效果。
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4、沒有根據運動前後的情況，進行飲食調整
運動會影響肌肉對葡萄糖的利用， 所以飲食份量及藥物的使用都須小心， 最好能依據血糖的數值做出適當的調整， 故血糖監測相當重要。 運動前後落實血糖測量及記錄，瞭解運動對自身血糖的影響。 根據個人經驗去選擇正確的食物， 也最好能養成規律定時運動習慣。不過，我們需要避免不規律運動， 因為這有可能會使我們需要攝取多餘的食物。
