高血壓與腦中風是關係密切的“好朋友”頭暈、舌頭麻要警惕腦中風

大家好，我是中國中醫科學院西苑醫院心血管科副主任，

李立志

。

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我。

頭暈是高血壓患者常有的症狀，常在蹲下或起立時出現，一般高血壓帶來的是

“頭重腳輕”

式的，

頭部脹悶、腳踩棉花

的感覺。但如果高血壓病情控制不穩定，誘發出併發症，比如腦中風，頭痛的性質就可能發生變化。

腦中風的前期會出現一種頭暈，

“天旋地轉”

式，完全站不穩，

感覺天花板都在轉

，躺下去也有一陣天旋地轉的。高血壓患者如果突然出現這種情況，需要警惕高血壓是否已經出現併發症，尤其是腦中風。

高血壓與腦中風，是一對關係密切的“好朋友”

臨床資料顯示，超過60%的腦中風患者有

高血壓病史，

很多人的腦中風是由高血壓發展而來的。高血壓與腦中風的關係，就像肥胖和糖尿病，高尿酸血癥和痛風，是

高度危險因素和嚴重不良後果

的關係。

中醫沒有高血壓病名，根據症狀主要歸為中醫“眩暈病”的範疇，眩暈

病位在腦

，涉及肝、脾、腎等臟腑，病機主要有以下四種：

一是

“風”

，年老體弱、久病不愈的人容易感染風熱之邪，風熱上腦阻滯腦竅，發於中風。

二是

“痰”

，無痰不作眩，平時飲食不節制，吃多了肥甘厚膩之物，脾胃運化失常，於是生痰溼，阻斷筋脈。

三是

“虛”

，歲數增長，腎精虧虛，腦髓需要腎精的補充，腎精虧虛，腦失所養。

四是

“瘀”

，風、痰、虛的時間一長，致使體內的筋脈瘀滯，也會發生眩暈。

腦中風的病機，中醫概括為五種：風、痰、虛、瘀、熱，五病機之間可相互轉化，引起臟腑陰陽失調，氣血逆亂，直衝犯腦。

同樣病位在腦，同樣是涉及肝、脾、腎等臟腑，明代《醫學正傳》記載“眩

運

者，中風之漸也”，明確認識到眩暈與中風之間有內在聯絡，認為眩暈是中風之先兆。

現代醫學研究也驗證了這一說法，在控制其他因素後，收縮壓每升高10毫米汞柱，腦中風的相對發病危險增加49%。哪些人的收縮壓容易高？血管硬化程度高的中老年人，所以在腦中風人群裡，45歲以上的中老年人是佔絕對大頭的。

如何鑑別高血壓眩暈和中風引起的眩暈？就是開頭所說的，一般高血壓導致的頭暈，人的神志是清醒的，或者瞬間迷糊馬上清醒。而中風帶來的眩暈更加強烈，感覺房子都在轉。此外，中風還會伴隨其他症狀，如果高血壓患者合併出現，需要警惕腦中風的發生。

以下5種症狀同時出現，可能是腦中風前兆

連續失眠

中風的病位在腦，也就是人體的中樞神經，大腦受到損害，管理睡眠的對應中樞神經相應的也會受到影響，就會出現失眠。高血壓患者如果平時沒有什麼壓力，沒有任何不順心的事，但就是睡不好覺，這種情況

持續好幾個月

，可能與中風有關。