世界高血壓日 | 找準方法 在家也能精準測血壓

央廣網南京5月17日訊息（記者王錫斐 見習記者王姝姝 通訊員孫偉 史倞）5月17日是世界高血壓日，今年世界高血壓日主題是“精準測量，有效控制，健康長壽”。江蘇省人民醫院心血管內科專家孫偉主任醫師介紹，目前，我國有超3億的高血壓患者，只有9％的患者血壓得到控制，提高高血壓認識刻不容緩。

越來越多居民認識到高血壓可能導致嚴重後果，定期體檢時也會在意自己的“血壓數值高不高”，或者會在家中購置電子血壓計自行測量血壓。那麼在什麼情況下需要家庭血壓測量，又應該如何正確測量呢？

動畫科普（央廣網發 王姝姝制）

家庭血壓測量可幫助醫生制定最佳方案

高血壓患者需要接受治療性的生活方式干預，在此基礎上甚至需要接受藥物治療。針對患者合併症的不同和藥物療效及耐受性，以及患者個人意願或長期承受能力，適合每個患者的具體降壓方案往往是不同的，那如何明確自己的方案是否適合自己呢？就需要家庭血壓測量，規律記錄後的血壓（包括心率）能幫助醫生正確地制定最佳方案。

到底有沒有高血壓，此時還需提前鑑別診斷：

新發高血壓的診斷：有人在體檢中心或者醫院門診測量血壓後發現數值高於正常範圍，緊張地找到醫生後，得知這並不能診斷為高血壓。在體檢中心或者醫院門診測量血壓的次數較少，並且人的血壓有明顯的波動性，診斷高血壓需要非同日測得3次高於正常範圍的血壓才能確定。因此家庭血壓測量可以幫助這部分居民在不同時間獲得自己血壓的多個數值，來確認是否已患有高血壓。值得注意的是，我們熟知的≥140/90mmHg為血壓增高指的是在體檢中心或者醫院門診測量得到的資料，而家庭血壓測量在≥135/85mmHg時就是血壓增高了。

“白大衣高血壓”的鑑別：在體檢中心或醫院門診測量血壓數值是高於正常範圍的，但回家自己測就正常了，這很可能是遇到了“白大衣高血壓”，又稱“假性高血壓”。由於相比血壓正常的人群來說，研究顯示存在“白大衣高血壓”的人群未來心血管病事件發生風險並不更高，因此透過家庭血壓測量可以避免這部分朋友被誤診為高血壓而接受不必要的藥物治療。

隱匿性高血壓的發現：這是一種相對的少見的情況，有的朋友在每年體檢時測量血壓都是在正常範圍內，但是在家多測幾次卻發現1周內有好多次血壓都≥135/85mmHg。這種情況被稱為“隱匿性高血壓”，簡單說就是因為在體檢中心或者醫院門診測量血壓的次數過少，而沒有發現患者真實的血壓增高，家庭血壓測量由於便捷、可多次測量等優點能有效地識別這樣的情況，避免高血壓導致的嚴重後果發生。

家庭血壓測量要注意方法和頻率

孫偉主任醫師提醒，高血壓管理的關鍵障礙就是低知曉率和低控制率，而家庭血壓測量是改善高血壓知曉率和控制率的一種有效方法。家庭血壓測量需要注意血壓計的選擇以及測量方法和頻率。

推薦使用經過國際標準方案認證的上臂式家用自動電子血壓計，不推薦腕式血壓計、手指血壓計、水銀柱血壓計進行家庭血壓測量，這是兼顧到準確性、安全性及可操作性的權威指南所建議的。一般說來，到正規藥房購買的上臂式家用自動電子血壓計（注意選擇合適的袖帶尺寸）均有國際標準方案認證。此外要注意是，電子血壓計使用期間應定期校準，每年至少1次，一般在購買處可以要求工作人員進行操作。

家庭血壓測量也建議在休息後進行，一般採取坐姿，將捆綁袖帶一側的前臂放在桌子上，捆綁袖帶上臂的中點與心臟同一水平，兩腿放鬆、落地。每次測量應測2-3遍，中間間隔約1分鐘，取平均值並記錄（包括收縮壓即第一個較大數字、舒張壓即第二個較小數字以及心率）。當然，最佳的測量方法血壓應該在購買時進行學習，到正規藥房購買時可要求工作人員當面教授機器功能及正確的測量方法。

國內權威指南建議，家庭血壓測量應該選擇每天早晚各一次，每次在坐下休息（5分鐘以上）後應測2-3遍取平均值。對於已經確診高血壓、需要評價降壓療效的患者，如果是剛確定一種新方案或血壓沒有達標的情況下，建議連續測量5到7天；對於血壓已經平穩控制的患者，建議每週至少測量1天。建議早上的血壓測量應該在起床排尿後、服藥及早餐前進行，晚上測量則在晚餐後、睡覺前進行。此外，不推薦有焦慮緊張情緒的朋友進行家庭血壓測量，多次、反覆測量反而會升高血壓，出現或懷疑這種情況時，可選擇動態血壓檢查。