健康課堂｜不同位置膝蓋疼，找準病因再治療

夏季是關節疾病的好發季節，同時也是關節疾病的最佳治療時節。不得不提的是，人體承重最多、出現問題最早且最多的是膝關節，我國膝關節炎發病率約為8%，其中75歲以上人群患病率達80%。當膝關節出現疾病或損傷，根據疼痛位置的不同，醫生可以對疾病進行初步判斷。

根據膝蓋疼痛位置辨病因

判斷疾病首先要了解膝關節的結構。膝蓋中間前側為髕骨，中間後側為膕窩，膝關節兩側分別有側副韌帶，膝關節中間有交叉韌帶和半月板結構。

膝蓋前側疼：最常見於髕骨關節炎、髕前滑囊炎、退行性骨關節炎，表現為膝關節彎曲的時候膝蓋前側疼痛，影響上樓及下樓，特別是下樓、下蹲的時候疼痛明顯。

膝蓋後側疼：最常見於膕窩囊腫，絕大多數不需要治療。

膝蓋兩側疼：需考慮半月板損傷或韌帶損傷的可能性，表現為走平路不疼痛，上樓或下樓疼痛，伴隨或不伴隨壓痛。

膝蓋上方疼：一般見於股四頭肌肌腱炎、肌腱損傷，表現為屈伸膝關節時疼痛，往往伴有髕骨上方壓痛。

膝蓋下方疼：常見於髕腱炎或脛骨結節骨軟骨炎。

膏藥首選含非甾體抗炎藥的

膝關節疼痛的原因有很多種，如果您出現膝蓋疼，首先建議您到骨科明確診斷。如果確實因為各種原因不能去醫院就診，通常可以選擇含有非甾體抗炎藥成分的西藥膏藥外貼，例如氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏、洛索洛芬鈉貼等。這些西藥的膏藥貼劑藥物成分明確、過敏反應少、副作用小。

有患者在網路上看到一些“萬能膏藥”，聲稱貼上後立刻緩解症狀，安全無副作用。非正規醫療機構出售的膏藥貼劑藥物成分不明確，不建議購買。

骨關節炎患者可口服藥物

對於老年人來說，常見的膝蓋疼痛多因退行性骨關節炎，這類患者可以口服硫酸氨基葡萄糖。硫酸氨基葡萄糖屬於緩解膝關節症狀的慢作用藥物。如果服用，建議在醫生指導下連續服用幾周。此外，在骨關節炎疼痛發作急性期（疼痛發作3周內），患者應減少活動量，注意膝關節保暖，避免爬山、頻繁上下樓、球類等對抗性的劇烈運動。對於有慢性症狀的患者和急性期過後的膝關節疼痛患者，早期可佩戴護膝3—4周，逐漸做康復鍛鍊。

總之，膝關節疼痛原因很多，不同原因的疼痛治療方案也大不相同。只要準確判斷病因，早期規範化治療，大多數膝關節疼痛都能緩解。

據《健康時報》