長期失眠治療效果不好，要警惕這個原因

長期失眠，嘗試了各種方法、各種藥物，但始終不見好轉，也許你需要查一查是否是合併了阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。

阻塞性睡眠呼吸暫停的患者夜間睡眠時上呼吸道區域性會反覆塌陷、氣流暫時無法進入肺部，這會導致間歇性缺氧、胸腔內壓力的劇烈波動、交感神經過度啟用等後果。除此之外，呼吸暫停一小段時間後會導致覺醒或微覺醒，覺醒後氣道肌肉張力會短暫回覆，讓患者能夠恢復呼吸並再度入睡。呼吸暫停一小段時間後會導致覺醒，覺醒後氣道肌肉張力會短暫回覆，讓患者能夠恢復呼吸並再度入睡

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這個過程同樣會每晚持續幾十次甚至上百次，讓患者的睡眠變得支離破碎，用醫學術語說叫作睡眠片段化（sleep fragmentation）。

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阻塞性睡眠呼吸暫停導致覺醒次數增多，破壞了睡眠的連續性和週期性，干擾了睡眠的一系列生理功能，從而引起失眠或加重失眠症狀。

曾經人們認為，阻塞性睡眠呼吸暫停的患者通常是超重/肥胖、嗜睡、睡覺時鼾聲大作，隨著對這個疾病認識的深入，人們發現其實阻塞性睡眠呼吸暫停是一組異質性的疾病，它可能有各種不同的表現，上述特點只是其中的一種型別，有很多患者體型不胖，也沒有典型的夜間打鼾、白天嗜睡的表現，而可能有很多非特異症狀，比如失眠。

通常來說，失眠並不需要做睡眠監測，透過患者的病史就可以確診。但

如果是長期、嚴重、治療效果不佳的失眠，建議完善睡眠監測，看看是否是合併了阻塞性睡眠呼吸暫停，以給予相應的治療。