帶“管”不要慌，兒童PICC居家護理這樣做

現代快報訊 患者需要長期輸液，不想反覆穿刺，該怎麼辦？經外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導管（PICC），不僅可以減少患者反覆穿刺的痛苦，還可以防止化學性藥物外滲引起區域性組織壞死，保證治療的順利進行。孩子帶“管”回家，家長如何護理？近日，現代快報健康大師課邀請到了南京市兒童醫院血液腫瘤科護師汪清，針對兒童PICC居家護理，她劃出了這些重點。

△汪清

“孩子帶‘管’還能洗澡麼？”“帶‘管’能不能活動？”面對家長的疑問，汪清表示，帶管期間可以洗澡，只需要用保鮮膜在置管部位纏繞2-3圈，包裹住穿刺點和導管的接頭部分，兩端用膠帶固定，並在淋浴時舉起置管側手臂，避免盆浴就可以了。

另外，導管留置期間並不會影響穿刺側手臂的正常活動，並且可以進行一些一般的日常活動，比如：吃飯，洗漱，寫字，玩玩具等。其實，為了促進置管側手臂的血液迴圈，患兒可以做一些握拳、伸展、柔和的運動，嚴禁做一些會使手臂過度用力的運動，比如：提超過5kg的重物，引體向上，託舉啞鈴，跳繩，游泳，打球等。嚴禁在置管側手臂測量血壓。

汪清提醒，穿刺的部位，需要保持清潔乾燥，不可擅自揭下貼膜，衣服的袖口不宜過緊，可以自制一些袖套，或者給長袖衣服裝上拉鍊，方便維護和輸液時暴露導管。治療期間，每週到醫院進行導管維護，注意不要遺忘。

“在居家過程中，家長要注意關注孩子的狀態，出現以下情況，及時就醫。”汪清強調。第一，患兒感覺不舒服，比如氣短、胸悶時；第二，感覺置管側手臂麻木、腫脹，臂圍增大超過2cm時；第三，患兒體溫升高超過38度，穿刺點出現紅腫疼痛、有分泌物、或者穿刺點滲血且按壓無效時；第四，發現導管回血、輸液接頭脫落、導管在體內的部分滑出體外、或者導管破損，斷裂。如遇導管斷裂，應立即將可見的外露導管打折並用膠帶固定，馬上去就近的醫院處理。

現代快報+記者劉峻梅書華/文劉暢馬晶晶/攝