河南省首例！鄭州七院張申偉教授團隊成功完成一例經導管肺動脈瓣置換術

大河報·豫影片記者 魏浩 通訊員 劉興翠

9月17日，鄭州市第七人民醫院（鄭州市心血管病醫院）心內科十病區張申偉教授帶領團隊，在中山醫院葛均波院士團隊周達新、潘文志教授的指導下，成功應用經導管人工肺動脈瓣膜系統（VenusP-Valve）為一例重度肺動脈瓣反流患者實施全國第五例、河南省首例經導管肺動脈瓣置換術（TPVR）。

經導管肺動脈瓣置換術（（TPVR）），又稱經皮肺動脈瓣置入術（PPVI），於2000年在國際上被首次報告，主要應用於右室流出道重建術後併發右室流出道功能不全（包括狹窄和返流）的患者。

據瞭解，此次接受手術的患者為一位20歲左右的青年男性，既往行法洛氏四聯症外科矯治術，近期出現重度肺動脈瓣反流且有顯著右心擴大、三尖瓣反流。張申偉教授團隊詳細評估患者病情後，考慮患者既往因法洛四聯症行外科治療，再次開胸換瓣風險高且創傷大，如果行藥物保守治療則右心衰不能糾正，且猝死風險大，經導管肺動脈瓣置換術對於患者病情適合且相對安全有效。

考慮患者病情複雜，該院高度重視，醫院黨委副書記、院長魏豔安排組織心內科、麻醉科、超聲科、心外科、監護室、導管室等多學科團隊進行了術前大討論；副院長楊斌、趙育潔針對手術細節給予了相關指導意見。

經過詳細討論，最終制定了完善的手術策略及方案，力求最佳手術效果及患者安全。另外，心外科二病區主任李少珂也帶領外科團隊做好了相應應急準備。

9月17日，在麻醉科、超聲科、導管室及護理團隊的全力配合下，張申偉帶領心內科介入團隊成員梁善福、朱佔佔、程帥等於全麻下為患者順利實施了TPVR手術。

術中透過穿刺雙側股動靜脈，順利植入了人工肺動脈瓣，手術效果十分理想，無壓差及返流，達到了預期效果，腿部最大穿刺點僅8mm，整個手術過程僅2小時，術後2小時拔除氣管插管，1天后下地活動。

據張申偉教授介紹，隨著TPVR在臨床應用及證據的增多，指南已充分肯定其在右室流出道重建術後併發右室流出道功能不全（包括狹窄和返流）患者中的價值，由於其植入無開胸、對患者創傷小、幾乎無出血、恢復快，必將成為此類患者的首選治療。

鄭州七院一直致力於引進先進技術為患者提供更多診療新選擇。由張申偉教授帶領的心臟瓣膜團隊在主動脈瓣、二尖瓣及肺動脈瓣疾病的介入治療上有著豐富的經驗，完成的瓣膜介入治療超過千餘例，多次完成國內的多種瓣膜器材的首例臨床應用。

而此項技術的順利開展，也標誌該院心臟瓣膜團隊在肺動脈瓣疾病診療領域進入全新介入時代。