肚子越來越大，一查竟是卵巢癌，有這些症狀千萬別忽視

近半年來，36歲的陳女士肚子越來越大，腰圍越來越粗，開始以為是懷孕了，但驗孕棒並沒有“兩道槓”，所以就以為是自己單純變胖了，也沒多想。不想肚子越來越大，到醫院一檢查，竟然已是卵巢癌晚期，癌細胞甚至擴散到了肺部。

其實，像陳女士這樣的例子在臨床上並不少見，尤其是更年期前後、絕經期的女性。今天我們就來仔細瞭解一下“卵巢癌”。

卵巢和卵巢癌

卵巢對於女性的功能類似於男性的睪丸，是女性非常重要的生殖器官，具有分泌女性雌、孕激素的功能，也是孕育生命種子（產生卵子）的器官。其深藏於盆腔，分左右兩側，正常僅約荔枝大小。

卵巢癌是指原發於卵巢的惡性腫瘤，形成的卵巢腫瘤最大可達10公斤以上，卵巢也是人體可生成癌症種類最多的器官。

女性出現這些典型症狀要當心

1、腹部凸起或腰圍變粗

卵巢腫瘤增大時，有可能會由於壓迫腹部，出現腹腔積液引起腰圍增大，臨床上，不少卵巢惡性腫瘤患者都有腰圍改變、腹部不適的病徵。

2、性激素髮生紊亂

性索間質來源的卵巢腫瘤會引起雌激素分泌異常，因此可能出現內分泌失調症狀，引起女性月經不調、閉經後陰道出血、或者是性早熟的症狀。

3、腰痠腹痛

比較常見的一個症狀就是腰痠背痛，因為卵巢癌早期會因為腫瘤的增大，卵巢周圍的組織結構會發生粘連的現象，這個現象就會引起了腰痠腹痛了。

4、下肢、外陰水腫

卵巢癌初期卵巢腫瘤會增大，自然會壓迫到盆腔靜脈，血液也會不暢通，這樣就阻礙了淋巴的迴流。因為淋巴的不暢會導致到下肢、外陰出現水腫的情況。

5、不明原因消瘦

由於卵巢腫瘤吸收了身體的營養不斷增大，同時造成腹部積水，擠壓腸胃道，引起患者食慾下降，消化不良，造成患者面容消瘦。

卵巢癌高危人群

有家族史，近親有人患乳腺癌、卵巢癌或其他相關癌症；

有brca1/2突變基因的女性；

從未生育或不育；

長期使用激素替代治療；

月經初潮早或絕經晚，研究表明，12 歲之前月經初潮和 52 歲以後絕經與卵巢癌風險增加有關。

高危人群可以考慮這些措施

第一，有血緣關係的親屬攜帶有brca基因突變，或者親屬中有兩個患卵巢癌，乳腺癌，胰腺癌，或前列腺癌等惡性腫瘤者推薦做遺傳基因檢測。有brca基因突變者30-35歲開始每3-6月做超聲檢查，血ca125及he4檢查。且建議40歲以後做預防性輸卵管卵巢切除，切除卵巢後可使卵巢癌發病率下降90%。

第二，在醫生指導下服用短效避孕藥，短效避孕藥可以降低卵巢癌的發生風險，而且，服用得越早，服用的時間越長，卵巢癌的發生風險越低，甚至可以持續近 30 年。它對於子宮內膜癌的預防，同樣有非常顯著的效果。

第三，懷孕、母乳餵養：懷孕生產期間，卵巢會停止排卵，得到十個月甚至更長一段時間的休息調整，有效減低癌變的機率。另外，有研究顯示，母乳餵養超1年，患卵巢癌風險會降低30%以上，母乳餵養時間越長，風險降低的幅度越大。

撰稿 / 許嘯聲

編輯 / 韓康妮

上觀號作者：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院