慢性前列腺炎未必需要治療？要先從瞭解疾病開始

很多不瞭解這個疾病的人聽到，慢性前列腺炎未必需要治療？一定會驚訝吧。認真地告訴你，其中幾種分型不影響生活和工作、學習，是無需治療的。

要了解這個話題還得從，前列腺炎的分型說起。據男科醫生羅少波介紹，按照目前國際上通用的前列腺炎分法，一般分為四型：

Ⅰ型（急性細菌性前列腺炎），主要表現為發熱（通常為高熱）、尿頻、尿急、尿痛、尿不暢、會陰嚴重疼痛等，小便常規化驗正常，血常規可見白細胞和中性粒細胞數顯著升高，前列腺液裡有大量的白細胞和膿細胞（急性期一般不主張做前列腺按摩檢查）。

Ⅱ型（慢性細菌性前列腺炎），主要表現為盆腔區域的疼痛（脹痛、刺痛、隱痛、灼痛、放射痛等等）或者排尿症狀（尿頻、尿不盡、尿急等），病程較長者可能出現性功能障礙或精神方面的症狀；化驗前列腺液常規，可見每高倍視野下，白細胞數超過10個，卵磷脂小體小於30個，前列腺液細菌培養可培養出細菌。

Ⅲ型（慢性非細菌性前列腺炎）這一型的前列腺炎的臨床症狀和第二型沒什麼區別，其最大的特點是做前列腺液細菌培養培養不出細菌。這型的前列腺炎又分為兩個亞型，依次為ⅢA型和ⅢB型，前者化驗前列腺液常規，可見每高倍視野下，白細胞數超過10個，卵磷脂小體小於30個，後者的前列腺液常規化驗結果是正常的。

Ⅳ型（無症狀的炎症性前列腺炎），往往是患者在體檢或屍檢時發現的，特點是患者本身沒有什麼症狀，但是前列腺液常規化驗，可見每高倍視野下，白細胞數超過10個甚至是滿視野，卵磷脂小體小於30個。

臨床上Ⅲ型前列腺炎約佔90%～95%，Ⅱ型約5%～10%，然後是Ⅰ型和Ⅳ型。

Ⅰ型前列腺炎的表現常伴有發熱和尿路刺激症狀，並能夠追問到較確切的病因；

Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎的自覺症狀比較突出，包括排尿不適、尿頻、尿急、尿痛、尿等待、尿不盡、尿滴瀝、晨起或大小便後出現“滴白”、下腹部墜脹不適、性功能改變等等。

第一型前列腺炎必須治療，第四型前列腺炎無需治療，至於第二型和第三型前列腺炎，需不需要治療，因人而異。

原因在於慢性前列腺炎是否治療的依據並非是前列腺液的化驗結果有多少白細胞、多少卵磷脂小體，而是看這種疾病產生的症狀對你的生活造成的困擾程度。

如果慢性前列腺炎症狀已經嚴重影響了生活和工作、學習，及時尋求正規醫院男科醫生的幫助。

前列腺炎的診斷主要靠病史、體檢和化驗結果，前列腺液的檢查是常規專案，而細菌學檢查的定位診斷應當進行“四杯法”或“兩杯法”，以此來更好的診斷前列腺炎並指導治療。

前列腺炎的治療應當根據不同型別的前列腺炎規律進行，Ⅰ型和Ⅱ型需給予長期有效的抗生素治療，必要時輔助對症支援藥物治療；Ⅲ型的治療主要有廣譜抗生素、α受體阻滯劑、植物藥、止痛藥、肌肉鬆弛劑、前列腺按摩和其他支援療法等，但必須遵照專科醫囑進行，萬不可自行服藥。

目前對於一些醫院的熱療、鐳射等，療效不確切，應當慎用。

有些未婚未育的年輕患者，得了前列腺炎後擔心將來會影響生育，其實這大可不必，精子的生成過程以及受孕是個非常複雜的過程，前列腺只是參與了其中的一兩個環節，睪丸、附睪比它的作用大得多得多，ⅢB型前列腺炎對生育更是沒什麼影響，所以不要過於擔心。

還有人擔心前列腺炎對男人功能的影響，其實有這種心態的時候，就已經在影響功能了。陰莖的勃起是一個激素、神經、肌肉、血管共同參與的過程，精神因素影響也非常大，前列腺並不是性功能的主宰。

前列腺炎患者的健康教育非常重要，患者應當多從樂觀的角度對待疾病，積極配合治療。不要過分敏感多疑，心理上的悲觀失望不利於疾病的康復。前列腺炎患者的飲食宜清淡，應戒酒，忌辛辣刺激性的食品。應當多飲水、注意保暖、避免久坐、防止過分疲勞、加強適當的體育鍛煉。

有些患者得了前列腺炎因為缺乏必要的醫學知識，會造網上到處亂搜對症對比，或者輕信部分醫院的不實廣告，導致精神、肉體和錢財方面蒙受損失。

應當選擇值得信賴的醫院和醫生，建立良好的醫患關係，仔細講述病史，認真聽取醫生的生活指導，積極配合治療，共同戰勝疾病。