每月那幾天的痛真是因為“寒”？

「本文來源：科學闢謠」

劃重點

★ 女性在經期體內會分泌很多前列腺素，這是導致疼痛的主要原因。

★ 由子宮內膜異位症等疾病引起的經期疼痛，屬於繼發性痛經。

★ 對於體寒，目前還缺乏權威的現代醫學理論支撐。

★ 一旦發生進行性加劇或者原先不痛後來痛的情況，一定要及時到醫院就診。

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從青春期開始，到更年期結束，無論你願不願意，每個女人一生中有一半以上的時間，都是在“生理期”的陪伴下度過的。這麼說也不太準確，因為大部分情況下，它只是在每個月的那幾天存在，但就是這短短的幾天，對於大約1/3的女性來說，那都是一段“不能呼吸的痛”。痛經，這個困擾著很多女性的問題，究竟是什麼原因造成的？很多老人都說，女孩子不能著涼，寒氣大了就會導致痛經，真的是這樣嗎？我們今天就從幾個大家普遍關心的角度，來說一說痛經。

01激素變化是原發性痛經的主要起因

痛經分為原發性痛經和繼發性痛經，想要究其原因，可是一個很複雜和龐大的學術課題。然而，老百姓對它此有著自己的認知，比如最常聽說的就是“痛經和體寒相關”，這有沒有科學道理呢？體寒又是怎麼回事？

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先來說說原發性痛經。月經的本質是子宮內膜的週期性脫落，經期女性的體內會分泌很多前列腺素，它們能讓子宮收縮，促進子宮內膜的脫落，而痛經就與前列腺素物質分泌增多有關。前列腺素類中PGF2a為導致痛經的“罪魁禍首”，它會引起子宮平滑肌的痙攣性收縮，造成子宮缺血、疼痛。同時，PGF2a進入血液迴圈，還會引起胃腸道、泌尿道和血管等處的平滑肌收縮。

另外，垂體後葉加壓素、內源性縮宮素等也可能導致子宮肌層的高敏感性，減少子宮血流，引起痛經；同時，痛經還受精神、神經因素、個體痛閾及遺傳因素影響。瞭解這些知識之後，就不難解釋為什麼有人會在經期出現後背部痛、噁心嘔吐、腹瀉、頭痛及乏力等症狀，嚴重的還可能發生暈厥，需要到醫院急診就醫。但在眾多導致痛經的原因中，唯獨沒有提到體寒。

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其實對於體寒，目前還缺乏權威的現代醫學理論支撐，臨床上多是患者的一種或一組自我感覺症狀，以畏寒怕冷、手足不溫等為主要特徵。

與體寒沒有直接關係

02繼發性痛經

說完原發性，那麼繼發性痛經又是怎麼回事兒呢？有20%-90%有痛經困擾的女性，在痛經過程中會出現進行性加重，或合併有其他症狀，比如性交痛、慢性盆腔痛、不孕、月經量增多等情況，這些情況則高度懷疑可能是由子宮內膜異位症引起的，也就是繼發性痛經。另外，子宮腺肌病、盆腔感染、粘膜下子宮肌瘤及盆腔黏連等也可引起痛經，這需要到醫院做相關的檢查，包括婦科三合診、B超、核磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡等來幫助確診。

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無論是原發性痛經還是繼發性痛經，患者都應該第一時間到醫院就診，避免出現延誤治療的情況，否則會對疾病的轉歸、生活質量產生明顯影響。就拿子宮內膜異位症舉例來說，隨著病程的延長，病灶中雌激素和孕激素受體會逐漸減少，血管密度降低，而病灶的纖維化程度越來越高；同時，由於病灶反覆損傷、出血，導致盆腔黏連，改變解剖結構，從而加重痛經，不僅會增加不孕的機率，病灶還可能累及更多的部位，比如引起卵巢功能失衡。所以，及時就醫，儘早診斷和治療，是非常重要的，切不可有“挺一挺就過去了”的想法。