胸部長出葡萄大小腫塊，還會分泌紅色液體，長沙七旬娭毑去醫院檢查後崩潰

長沙天心區的周娭毑怎麼也沒想到，左胸上那一個不起眼的腫塊，竟會是乳腺癌。

年過七旬的周娭毑三年前在一次洗澡時無意間發現自己左胸上長了一個約葡萄大小的腫塊，摸上去有些硬，按壓後稍有刺痛。因為不影響生活，她便沒太在意。

隨著時間的推移，腫塊慢慢長大，乳頭有時還會分泌出些許紅色液體。但抱著僥倖心理的老人仍然瞞著家人、拖著沒上醫院。

近幾個月以來，左胸上的腫塊已長成拳頭般大小，並出現了周圍皮膚髮紅、疼痛的症狀。周娭毑這才來到長沙市第三醫院就診。

乳腺彩超顯示周娭毑左乳外側有個低迴聲的實性包塊，並侵犯了乳腺面板；左側腋窩也有異常腫大的淋巴結。種種跡象提示乳腺癌的可能性大。

為了進一步確診與治療，周娭毑被收治入醫院普通外科二十五病室。經超聲引導行穿刺活檢，病理結果顯示為乳腺浸潤性導管癌II級。

讓周娭毑及家人更感到雪上加霜的是，癌細胞還出現了肝臟轉移！這也就意味著，後期的治療更為複雜，預後並不樂觀。

“這位患者如果在三年前發現乳房長有腫塊就立即來醫院就診，透過乳腺超聲可以對乳腺癌進行早期篩查，預後將明顯不同。”長沙市第三醫院超聲診斷科主任李濤介紹，乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，近年來其發病率不斷升高。

由於乳腺癌在早期通常沒有明顯不適，大多數表現為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛、乳頭溢液等，往往容易讓人忽視。

早發現、早治療是改善乳腺癌治療結果和提高生存率的最好方法。2019年的《中國女性乳腺癌篩查指南》中指出，早期乳腺癌的治癒率可達90%，五年的存活率提高到89%。

對於比較大的乳腺腫塊，透過自我檢查可以發現，但對於一些比較深、比較小的腫塊來講，儀器篩查顯得至關重要。

超聲檢查在乳腺癌的篩查中一直髮揮著重要的作用。

乳腺超聲檢查無輻射，無疼痛，從乳腺斷面切入，逐層對每個象限以及部位進行檢查，可以發現乳腺小結節型腫瘤，確定其位置，提示腫瘤的大小、形態、邊界、內部回聲、後方有無回聲衰減等，幫助醫師初步判斷腫瘤性質的同時，還能瞭解腋窩和鎖骨上淋巴結有無轉移狀態；

對於可疑的病灶則可在超聲引導下行穿刺活檢獲取病灶細胞或組織，為手術方案選擇及預後情況的評估提供積極幫助。

當然，乳腺超聲檢查也有弊端，其對於乳腺內出現的沙粒型鈣化不如鉬靶敏感，從鈣化的形態和分佈來鑑別鈣化的性質也遠不如鉬靶。

所以，臨床上有時會將鉬靶與超聲檢查聯合使用，增加對乳腺癌的檢出率，特別是在臨床觸診乳腺有硬塊但超聲沒有發現明顯乳腺結節時，這時增加鉬靶檢查則能大大提高對高級別乳腺導管原位癌的檢出。

李濤建議，女性朋友特別是40歲以上人群每年進行一次乳腺超聲檢查，做到早發現、早診斷、早治療；

對於乳腺癌高危人群，如有乳腺癌家族史、初潮較早（12歲之前來月經）、停經比較晚（55歲以後絕經）、未母乳餵養及生育比較晚、超重及肥胖的女性，都應提前干預，勤做超聲篩查。

瀟湘晨報記者梅玫 實習生李曉琦 通訊員

吳萍