3個月收治800餘名“呼嚕娃”湖南兒科專家提醒：打呼也是病，應儘早治療

人民網長沙3月18日電 “1月1日至3月15日醫院收治819名‘呼嚕娃’，打呼是睡眠呼吸障礙的一個臨床表現。”第21個世界睡眠日來臨前夕，湖南省兒童醫院專家呼籲，長期打呼嚕會影響孩子的身高等生長髮育，引起注意力不集中、記憶力下降等問題，同時長期張口呼吸會導致頜面部變形，影響孩子顏值，家長要提高認識，及時帶孩子就醫。

家住岳陽市的7歲男孩星星（化名）讀小學一年級，他從5歲開始睡覺打呼嚕。“他那個聲音跟別人好像還不太一樣，像拉鋸一樣。”星星的媽媽何女士介紹，孩子打呼嚕的次數越來越頻繁，還張著嘴巴呼吸。

“感覺他有時候憋著氣，呼吸困難。”覺得不對勁的媽媽帶著星星來到了湖南省兒童醫院，經過檢查評估，孩子雙側扁桃體肥大、腺樣體肥大，患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵，需要手術治療。

“打呼嚕也稱為打鼾，實際上是睡眠呼吸障礙的一個臨床表現，通常還伴有張口呼吸，呼吸費力，有時還會出現呼吸暫停等症狀。”湖南省兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師匡玉婷介紹，引起兒童睡眠呼吸障礙的主要原因是由於結構和功能的異常導致上氣道的阻塞。主要的病因包括腺樣體、扁桃體肥大，以及各種鼻炎，鼻竇炎，小下頜畸形等。另外，肥胖、哮喘、上呼吸道感染等原因也可引起。

“長期打呼嚕對孩子有多方面影響。”匡玉婷表示：一是孩子睡眠結構紊亂，深睡眠減少，導致生長激素的分泌減少，長此以往，影響孩子身高等生長髮育。二是晚上睡不好，白天會嗜睡沒有精神，引起注意力不集中、記憶力下降、多動等，從而導致智力發展障礙。三是長期的張口呼吸，會導致上頜骨變長、硬顎高拱、上切牙突出、牙列不齊下頜下垂、嘴唇變厚，上唇上翹，也就是“腺樣體面容”，影響顏值。

此外，長期打呼嚕引起的慢性間歇性缺氧導致血液中兒茶酚胺分泌增高及血管內皮損傷，更容易引起高血壓。還可能導致導致腎小球濾過量增加，影響排尿神經反射弧，孩子更容易尿床。更為嚴重的，長期打呼嚕的孩子，咽腔負壓值增高可導致胸腔負壓值增高，引起胸廓的畸形，影響心臟功能。

“打呼嚕是一種病，一定要及時就醫。”匡玉婷表示，一些孩子會因為反覆上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎、過敏等原因出現腺樣體、扁桃體的病理性增生，無法萎縮。腫大的腺樣體、扁桃體引起氣道阻塞，或引起鄰近器官的併發症，比如分泌性中耳炎、咽喉炎，或者扁桃體反覆發炎，這對孩子健康的影響更大。孩子有症狀要早就醫，由專業的醫生來判斷腺樣體、扁桃體存在的利弊，如果有手術指徵就應該儘早切除。

匡玉婷坦言，不少家長們比較顧慮做手術。兒童手術方法和麻醉技術都在不斷進步，針對鼾症基本上都是半小時左右的短平快操作，出血少，恢復快。孩子術後兩天可以出院，約半個月時間傷口就能完全恢復。透過大樣本的資料分析，腺樣體扁桃體術後長期隨訪發現，術後孩子的生長髮育正常，並不存在免疫能力低下的情況。（姚家琦 彭湘粵）