扶脾理肝，讓你快樂享“瘦”

很多2型糖尿病患者有肥胖的困擾，總被醫生叮囑要減肥、要控制飲食、要多做運動。糖友們即使知道減肥的重要性，但是減肥的痛苦卻讓人望而卻步或半途而廢。其實，使用中醫中藥幫助減重，可以減輕減肥這一過程中的痛苦，有助於糖友們快樂享“瘦”。

中醫中藥幫助輕鬆瘦身

眾所周知，減肥需要控制飲食、增強運動。廣東省中醫院二沙島醫院內分泌科主任唐鹹玉表示，減肥其實非常簡單，只要將熱量控制住，體重自然會降下來。但說起來容易，做起來難，而難就難在“堅持”。2型糖尿病幾乎都是吃出來的。存在肥胖或超重困擾的人，大多數是吃貨，讓其控制飲食一天可以，一週能堅持，但是一個月、三個月，甚至是長期堅持則非常困難。那麼，有什麼辦法可以更輕鬆地減肥呢？

唐鹹玉表示，中醫對於減肥有其獨特有效的方法。糖友們在常規飲食調整和運動的同時，加上中醫藥的幫助，可以減少食慾，延緩胃排空，從而減輕減肥的痛苦，更加容易堅持，也更容易減肥成功。

除了中藥調節，中醫傳統療法，比如針刺、埋線等也可起到減肥的作用，可調節植物神經、改善內分泌、降低食慾、促進排洩，提高基礎代謝。對肥胖2型糖尿病患者來說，中醫介入治療，結合飲食調整和運動，能夠取得更好的減藥、減肥效果。

扶脾理肝治療肥胖2型糖尿病

唐鹹玉歸納臨床所見，認為扶脾理肝，不減肌肉減脂肪的做法才是治療肥胖2型糖尿病的正道。

●扶脾分為健脾、運脾、醒脾

扶脾固本，即從“後天之本”入手，強調正氣虧虛在肥胖2型糖尿病發病中的主導作用，重在健脾、運脾以固護根本。扶脾既是治療糖尿病，也是治療肥胖的體質因素，俾脾土運化得健，則溼濁痰瘀可祛。扶脾包括了“健脾”“運脾”“醒脾”等手段，“健脾”還有補脾氣、養脾陰、溫脾陽之分，臨床需要靈活運用，隨證加減。

臨床用法上，補脾氣可選用人參、黨參、黃芪、白朮，適用於面色萎黃、疲倦乏力、少氣懶言等脾氣虛證；養脾陰可選黃精、山藥、扁豆，適用於口乾不欲飲、形體漸瘦等脾陰不足證；溫脾陽有乾薑、炒白朮、熟附子，適用於胃脘怕冷、口泛清涎、消化不良、大便稀爛等脾陽虛證；運脾可選用厚朴、蒼朮、茯苓；醒脾可選用木香、砂仁、佩蘭、藿香；運脾、醒脾適用於胃部飽脹、飲食無味、噁心欲吐、口中淡而黏，或頭昏身倦、大便洩瀉，或腹脹、形體肥胖、痰溼較重者。

注意扶脾各法均有側重，臨床上不應截然分開，可聯合使用。遣方上可選用四君子、理中丸、參苓白朮散、補中益氣湯加減。

●理肝分為疏肝、清肝、養肝

理肝法之根本在於調暢氣機。肝有易鬱、易火、易虛的特點，即以疏肝、清肝、養肝之法，使肝之條達順暢，恢復其生理功能。肝氣條達，氣機調暢，則脾升胃降，腎藏肺降，升降有序，氣血津液輸布正常，血糖才能自然下降，病變從而得到控制。而氣機調暢，則邪有去路，痰溼、水飲、瘀血等各種病理產物亦可隨之而去。

疏肝之藥可選木香、香附、五靈脂、芍藥、青皮、川楝子等，適用於工作壓力大、精神抑鬱、脅肋脹痛、胸悶等；肝火偏旺症見口苦、急躁、失眠，甚則目赤等，需加炒黃連、山梔子、赤芍、牡丹皮；養肝陰可選用生/熟地黃、沙參、麥冬、當歸、枸杞子、何首烏、女貞子、旱蓮草等，適用於久病、肝陰不足，症見雙目乾澀、脅痛不適、眩暈耳鳴、煩熱口燥等。方可選逍遙散、小柴胡湯、加味四逆散之類，使樞機運轉，氣機開闔升降自如，而諸症自除。如此，氣機得以正常執行，痰飲、瘀血等亦可隨之而去。