怎樣正確服用硫糖鋁、膠體果膠鉍和瑞巴派特？聽聽藥師怎麼說

硫糖鋁、膠體果膠鉍和瑞巴派特都是胃黏膜保護劑，是防治胃黏膜損傷，保護胃黏膜，促進組織修復和潰瘍癒合的藥物。硫糖鋁在胃酸酸性環境下，可聚合成不溶性膠體，保護胃黏膜，在潰瘍面或炎症處形成一層薄膜，保護潰瘍或炎症黏膜抵禦胃酸侵襲，促進潰瘍癒合。同時硫糖鋁還能吸附胃蛋白酶，降低胃蛋白酶活性，抑制胃蛋白酶分解蛋白質。硫糖鋁也能中和胃酸，但作用較弱。此外，硫糖鋁還能吸附唾液中的表皮生長因子，並將其濃縮於潰瘍處，促進潰瘍癒合，也能促進內源性前列腺素E合成，刺激表面上皮分泌碳酸氫根，從而發揮細胞保護作用。硫糖鋁在臨床上主要適用於胃、十二指腸潰瘍和胃炎。

硫糖鋁必須空腹服用，餐前1小時與睡前服用效果最好，與唾液充分混合後服下可發揮最大效應。硫糖鋁短期治療即可使潰瘍完全癒合，但癒合後仍有復發可能，治療收效後，應繼續服藥數日，以防復發，連續用藥不宜超過8周。出現便秘時可加服少量鎂乳等輕瀉藥，胃痛劇烈患者可與適量顛茄等抗膽鹼藥合用。對於活動性胃、十二指腸潰瘍患者，硫糖鋁一次1g，一日3-4次，用藥4-6周。硫糖鋁用於預防十二指腸潰瘍復發，一次1g，一日2次。

膠體果膠鉍是一種新型膠體鉍製劑，具有較強的膠體特性，在酸性介質中形成高黏度溶膠，與潰瘍面及炎症表面強力親和，形成有效的保護膜，隔離胃酸，增強胃黏膜的屏障作用，對消化性潰瘍和慢性胃炎有較好的治療作用。此外，膠體果膠鉍可沉積於幽門螺桿菌的細胞壁，使菌體內出現不同程度的空泡，導致細胞壁破裂，並抑制細菌酶的活性，干擾細菌的代謝，使細菌對人體的防禦功能變得更為敏感，從而起到殺滅幽門螺桿菌、提高消化性潰瘍的癒合率和減少復發的作用。此外，膠體果膠鉍還可刺激胃黏膜上皮細胞分泌黏液，有利於上皮細胞自身修復，並可直接刺激前列腺素和表皮生長因子產生，使潰瘍面和糜爛面快速癒合和止血，同時果膠本身也具有止血作用。膠體果膠鉍在臨床上主要適用於胃、十二指腸潰瘍及慢性胃炎，並可用於幽門螺桿菌感染的聯合根除治療。

對於消化性潰瘍和慢性胃炎患者，膠體果膠鉍一次120-150mg，一日4次，三餐前1小時左右服用藥效最佳，也可以臨睡時服用，療程一般為4周。併發消化道出血者，須將膠囊內藥物取出，用開水衝開攪勻後服用，將日劑量一次性服用。服用膠體果膠鉍後，糞便可呈無光澤的黑褐色，但無其他不適，屬正常現象，停藥後1-2天內糞便色澤即可轉為正常。

瑞巴派特主要透過降低脂質過氧化等作用，保護因自由基所致的胃粘膜損傷，並可抑制炎性細胞浸潤增，增加胃黏膜血流量，前列腺素E合成和胃黏液分泌，從而起到保護胃黏膜及促進潰瘍癒合作用，適用於胃、十二指腸潰瘍，並可用於改善急、慢性胃炎的胃黏膜病變，如糜爛、出血、充血、水腫等。此外，瑞巴派特還可透過阻止幽門螺桿菌黏附至胃黏膜上皮細胞、減少氧化應激、降低幽門螺桿菌產生的細胞因子濃度，發揮抑制幽門螺桿菌作用，可用於幽門螺桿菌感染的輔助治療。

瑞巴派特一次0。1g，一日3次，早、晚及睡前服用。不推薦瑞巴派特單獨用於幽門螺桿菌感染，服藥期間若出現瘙癢、皮疹、溼疹等過敏反應，或出現血清轉氨酶顯著升高時，應立即停藥，並進行適當治療。老年患者生理功能低下，應注意消化系統不良反應。