高齡產婦遭遇羊水栓塞 多學科協作5小時擊退“產科死神”

羊水栓塞被稱為“產科死神”，一旦發生，只需幾分鐘的時間就可以奪走產婦和寶寶的生命。近日，大連市婦女兒童醫療中心（集團）春柳婦產院區多學科協同合作，經過5個多小時的搶救，成功將一位突發羊水栓塞的產婦從死亡線上拉了回來。

驚險：產婦順利分娩 “產科死神”悄然來臨

7月13日8時28分，36歲的高齡產婦王女士在春柳婦產院區產一家化病房順利分娩一男嬰。當大家沉浸在喜悅中時，危險卻悄然來臨。胎盤娩出10分鐘後，產婦血壓突然下降至80/38mmHg。雖然產婦暫時沒有胸悶、心慌不適等症狀，但這一近似休克的血壓讓在場的所有醫務人員倒吸了一口涼氣，產婦極有可能遇到了“產科死神”——羊水栓塞。

張錦主任醫師立即就地組織搶救，指揮現場建立靜脈通路、吸氧、監測生命體徵，化驗檢查，備血，緊接著產婦被迅速轉入手術室。醫護人員立即啟動羊水栓塞救治預案，快速組織產科、麻醉科、手術室、輸血科、檢驗科等多學科團隊，開通化驗和輸血綠色通道。

羊水栓塞可能導致嚴重凝血功能障礙，產婦在產後僅有少量出血的情況下，纖維蛋白原及血小板進行性降低，血氧飽和度最低83%。萬幸的是，在產婦出現凝血功能惡化之前，手術室李穎主任就已經提前聯絡了血庫輸注凝血因子及紅細胞，避免了難治性產後出血的發生。

經過5個多小時的搶救，共輸注紅細胞5U，血漿980 ml，冷沉20U，血小板2個治療量，王女士的病情趨於平穩，凝血功能及血氧情況好轉，終於轉危為安。

在醫護人員精心治療和護理下，王女士產後第7天康復出院。出院當天，特為醫護人員送來了錦旗，表達感激之情。

提醒：羊水栓塞無法預防 孕婦要到正規醫院規律產檢

據瞭解，羊水栓塞是產科嚴重致死性併發症，其發生率為（1。9~7。7）/10萬，死亡率為19%~86%。羊水栓塞的臨床表現是心肺功能衰竭、肺動脈高壓、凝血功能障礙等症狀。李穎提醒，羊水栓塞目前還無法預防、預判，其高危因素包括高齡產婦、多次分娩史（經產婦）、前置胎盤、羊水過多、雙胎妊娠、胎膜破裂等。凡具有高危因素的孕產婦，醫護人員均會對其提高警惕、嚴密觀察，加強識別和預判，盡全力保障孕產婦的生命安全。建議孕婦孕期到正規醫院規律產檢。在分娩的過程中，如孕婦出現胸悶、呼吸困難、煩躁、寒顫等不適，一定要及時告知醫護人員，由專業醫生來評估分娩風險。杜鵬 半島晨報、39度影片記者黃鳳桐