腱鞘炎，都是“勤勞”惹的禍？

圍著寶寶打轉的家長們，敲擊鍵盤的都市白領，熬夜開黑的遊戲愛好者等，這些是我們日常生活中常見的“手工者”。

有時候會聽到他們抱怨，手腕沒有以前得勁兒了，有時還會“咔咔”響，甚至隱隱作痛。那麼要小心，可能已經被“狹窄性腱鞘炎”給盯上啦！

什麼是狹窄性腱鞘炎？

腱鞘包繞在肌腱外面，具有固定、保護、潤滑肌腱，使肌腱免受摩擦或壓迫的作用。

如果肌腱長期在腱鞘處反覆過度的用力摩擦，就會出現肌腱和腱鞘的損傷，發生腫脹（炎症），腱鞘也因腫脹顯得相對狹窄，這便是狹窄性腱鞘炎的來由。

腱鞘炎的型別非常多，平時說的腱鞘炎多指狹窄性腱鞘炎。

易感人群

狹窄性腱鞘炎好發於需要長期、快速、用力使用的手指和腕部。通常有晨僵、區域性疼痛、壓痛或活動疼痛，有時可見彈響或可觸及小包塊等典型症狀。

過度使用電子產品、徒手搬運工人、管絃樂器演奏者、孕期和照顧小孩哺乳期的女性是狹窄性腱鞘炎的“易感人群”。

1、屈肌腱狹窄性腱鞘炎

常被稱作“彈響指”“扳機指（拇）”。可在遠側掌橫紋處觸及黃豆大小的痛性結節，屈伸患指該結節可隨屈肌腱上下移動或出現“彈撥現象”。

2、小兒狹窄性腱鞘炎

一般是先天性的，出生時不出現症狀，多於6個月至2歲左右發現患側手指屈曲而不能伸直。可觸及圓形隆起的硬結，輕壓有痛，屈伸手指有彈跳感。

3、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

常被叫做“媽媽手”，可放射至前臂和拇指，重者無力提起重物。腕關節尺偏和屈拇指時疼痛明顯加劇，拇指可能會有伸展受限。

如何預防

1、注意手指、手腕的正確姿勢，不要過度的彎曲或後伸，也儘量避擴音搬過重的物品。

2、勞逸結合，不要長時間使用手指和手腕，最好能在長時間工作後用熱水泡手以放鬆肌肉，也可以透過自我牽伸來減輕手部痠痛感。

3、避免手部受風寒，洗碗洗衣物最好用熱水。

4、改變不良的行為習慣，如長時間使用手機滑鼠、打響指或掰手腕。

如果做到以上幾點仍有疼痛或功能受限，請及時就醫。

治療方法

1、休息、制動：

對於病情較輕或起病早期患者，夾板或支具固定限制病變部位活動，糾正不良動作可有效的控制肌腱和腱鞘的炎症。

2、運動治療：

康復治療師在疾病的各個階段都會給予專業的運動指導和訓練，可在預防肌肉萎縮的同時讓肌腱、腱鞘磨損最小化，恢復功能的同時實現無痛運動。

3、物理因子治療：

衝擊波對於此類疾病所致疼痛療效顯著，超聲藥物匯入、肌內效貼、磁療和短波等也有助於快速消炎消腫。

4、中醫傳統治療：

針灸既可以單獨施治，也可以聯合其他方法使用。

5、藥物治療：

如果疼痛影響到睡眠和功能，可以區域性塗抹含抗炎成分的外用藥，也可服用非甾體類抗炎藥（請在專業醫生指導下用藥）。

6、區域性封閉治療：

由專科醫生在病變的腱鞘內注射適量的糖皮質激素（或加麻醉劑），且隨著超聲引導技術的發展，超聲引導下鞘內注射增強了療效，降低併發症的發生。

7、手術切開治療：

透過切開狹窄的腱鞘以解除對肌腱的卡壓，恢復其正常滑動，它是重度腱鞘炎的終結手段。通常適用於保守治療6個月後無效或疼痛加重者。

最後，還是要提醒各位，如果此刻你感覺手指、手腕不得勁兒，那就趕緊扔掉手機放鬆一下手吧！

湖北廣電大健康發展中心圖文編輯：袁佳