降尿酸，非布司他可以隔天服用嗎？需要注意什麼？醫生為你詳解

服用過降尿酸藥物的朋友，非布司他這個藥物您一定不陌生，作為較為新型的降尿酸藥物，非布司他透過抑制黃嘌呤氧化酶，抑制體內的嘌呤氧化成尿酸，從而達到減少尿酸生成的作用。對於需要服藥控制尿酸的朋友來說，通常都擔心長期服藥帶來不良反應風險，因此，有的朋友就想隔一天服用一天，其實這麼做，一方面不一定能夠減少藥物的不良反應，還有可能引起疾病的波動，並不是我們推薦的做法。

隔天服用藥物，如果還想藥效在兩天內達到控制尿酸生成的效果，需要這個藥物在體記憶體留時間長，藥物作用時間也要夠長才可以，非布司他24小時內給予治療劑量時，在體內沒有積蓄作用，藥物的半衰期是5~8小時左右，也就是說，服藥後5~8小時，藥物的血藥濃度就會降低一半，服用非布司他一次，是沒法在48小時的時間內，一直起到抑制尿酸生成的藥效的。因此，如果選擇隔天服用非布司他，可能造成的結果就是，服用當天的尿酸合成受到了抑制，而第二天未服藥的尿酸生成沒有受到抑制，尿酸的生成不斷的發生波動，甚至在某些誘因的影響下，可能會導致痛風的發作。

對於服用降尿酸藥物，首先應該做到的是先要注意做好生活上的調理，透過多喝水、低嘌呤飲食，加強運動等多個方面來改善身體對於尿酸的代謝，如果生活調理控制不下來，才考慮服用藥物降尿酸，服用藥物降尿酸期間，不妨定期進行尿酸值的檢查，比如說服用非布司他2周後，建議檢查尿酸值，可以瞭解藥物對於降尿酸的效果，根據降尿酸情況，調整用藥方案。

就拿非布司他來舉例，在服藥期間，應該定期的監測尿酸值水平，如果服用這個藥物降尿酸效果很好，尿酸有顯著的下降，服藥甚至將尿酸控制到了180以下的水平，那麼這個時候，可以考慮停服非布司他，但是生活上的調理不能放鬆，同時也要注意定期監測尿酸水平，根據尿酸是否繼續升高，以及升高情況，進行週期性的服藥治療即可。如果服用非布司他降尿酸效果好，但一旦停用尿酸就會快速升高，需要長期服藥控制的話，可以考慮在控制尿酸達標的情況下，儘量選擇低劑量的藥物服用，也是可以的。隔天服用一次，還不如減半每天服用，對於尿酸的控制效果可能更平穩。

除了服藥劑量和間隔的問題，服用非布司他還應注意以下3個方面的問題：

1。 服用非布司他初期，可能會引起關節疼痛的問題，這是因為關節腔內的尿酸鹽結晶，因為血液中的尿酸濃度降低，會出現反向溶解，這種溶解會使尿酸鹽液晶分解為更小的結晶，這種小的結晶更容易引起免疫反應，誘發疼痛。如果出現這樣的情況，不用停服非布司他，一方面多喝水，對排尿酸，另一方面可以服用非甾體抗炎藥或小劑量的秋水仙鹼來預防和改善疼痛。

2。 服用非布司他期間，應該注意監測肝功能，如果出現轉氨酶升高3倍以上的情況，應該停服藥物。

3。 服用非布司他期間，還要注意心血管疾病風險，有研究發現，非布司他引發心血管疾病的風險高於別嘌醇，對於有心血管疾病問題的患者，應該慎用非布司他。