腸絞痛“11年，竟是人群中的”十萬分之一

錢江晚報·小時新聞 記者 吳朝香

本該是嬰幼兒常常出現的“腸絞痛”為何會出現在一個59歲的成年人身上，而且一痛就是11年？

十萬分之一，竟是罕見疾病

“痛，痛起來要我命了！”近日，陳先生打聽到浙江省人民醫院胃腸胰外科邵欽樹主任醫師對疑難病例很有經驗，趕到診間大吐苦水。“11年了，痛的時候像腸子絞在了一起，這3、4年不僅發作越來越頻繁，還痛到噁心嘔吐。”為此，多年來，陳先生成了醫院的常客，多家醫院，各種檢查，多被診斷為胃炎，但多年治療不見好轉。

邵主任詳細詢問了病史，還特別邀請了經驗豐富的放射科副主任方松華主任醫師仔細進行了腹部CT及造影結果判讀，兩人一研究，驚訝地發現——陳先生的怪病是由十二指腸旋轉不良引起十二指腸近端梗阻，這種病多數在嬰幼兒身上出現，成年病例罕見，發生率在十萬分之一，術前誤診率較高。

90分鐘，術後猶如“換新生”

考慮到陳先生已有症狀十多年，近年來痛苦愈慎，邵主任馬上組織了學科討論，全國知名胃腸胰外科專家、浙江省人民醫院院長助理、胃腸胰外科學科帶頭人牟一平教授，胃腸胰外科金善恩主任醫師和姚海波博士均參與討論制定了陳先生的手術預案。

邵欽樹術後查房，陳先生狀態良好

隨後，邵欽樹教授親自主刀，姚海波博士作為助手為陳先生手術。經過腹腔鏡下1個半小時的十二指腸復位成形手術，第二天，陳先生高興地表示，腹痛消失了，下床活動自如，飲食正常。曾經一度失去生活信心、生無所戀的陳先生變得生龍活虎。只要是醫生護士來病房，他都要激動地豎起大拇指，感謝浙江省人民醫院、感謝浙江省人民醫院胃腸胰外科、感謝邵欽樹主任及其團隊。

多見於嬰幼兒，當心誤診

邵欽樹主任表示，腸旋轉不良是指胚胎時期腸旋轉未達到正常的角度，多見於嬰幼兒，60%-85%的病例於出生第1個月因出現症狀就診發現，其中90%的病例出生24小時內即出現症狀。但成人十二指腸腸旋轉不良比較少見，以往報道發生率在百萬分之一到十萬分之一。

邵主任表示，這種成人病症臨床診斷困難，症狀及體徵缺乏特異性，主要表現為反覆發作的胃腸道症狀，以慢性間歇性腹痛、頑固性嘔吐、嘔血及便秘多見。部分患者可能表現為營養不良或發育障礙，還有部分患者可能以急性腸梗阻症狀就診，伴或不伴腹部病史。

如果存在十二指腸旋轉不良，且出現反覆腹痛或發生腸梗阻，治療上還是以手術治療為主。如果患者得不到及時的手術治療，比如這位陳先生，可能會繼續出現反覆的腹痛及腸梗阻症狀，甚至會進一步出現腸穿孔等嚴重併發症，嚴重危及生命安全。

【來源：小時新聞】

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