記不住、聽不清、說不明白……TA不是老了，也可能是病了！

健康時報

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當你老了，頭髮白了，走不動了，睡意昏沉，記憶力彷彿也在一點點消失，找不到常用的物品，在熟悉的家門口迷路和轉向，提筆剛要寫字發現不會寫了……此時老人往往搖頭感嘆：年齡大了，不服老不行！

可就是這一句“老了”卻可能耽誤阿爾茨海默病（俗稱老年性痴呆）的早期診斷和治療的最佳時機。

“年齡這道坎兒是邁不過去的，據國家衛健委釋出的核心資訊，在我國老年痴呆症的患病率65歲以上是7%，到了85歲以上接近40%；在60歲以上的老年人群中，年齡每增加5歲，痴呆的患病危險度會增加1。85倍①。”上海交通大學附屬第六人民醫院老年病科主任郭起浩教授指出，很多人把“健忘”當成人老了之後理所當然的事情，卻忽略了老年人的腦部病變——阿爾茨海默病。

這幾個訊號要知道！

1. 記性不好

阿爾茨海默病的症狀非常隱匿，不僅僅是“記不住”這麼簡單，早期跡象一般是近期的記憶丟失，對眼前的事情記不住，比如做菜時已放過鹽，過一會兒又放一次。隨著疾病進展將會侵蝕患者的記憶能力、認知能力、溝通能力和自理能力。目前，中國擁有全球最多的、逾千萬的阿爾茨海默病患者，據《阿爾茨海默病及相關病》2019年刊登的《2020-2050年中國阿爾茨海默病患病情況預測研究》顯示，這一數字在2050年可能將攀升至3000萬以上②。

2. 語言功能下降

“除了記性不好，很多患者還表現為語言功能下降，比如叫不出親戚、朋友的名字；以前認識的漢字突然念不出來；想要表達的話找不到準確的詞語。”郭起浩教授說，這些都是腦功能受到影響的徵兆，其實生活中家屬要多觀察和留意老人的行為，比如能否一邊炒菜一邊聊天，一邊看電視一邊織毛衣，單個動作可以執行，兩個動作一起做完成不了就要提高警惕。遺憾的是家屬陪同來醫院看病的老人，基本都是病情進展到中晚期，已經嚴重影響正常生活或出現精神病性症狀了。

3. 聽力下降

還有一個容易被忽視的症狀就是“聽力下降”，郭起浩教授認為聽力下降可能是阿爾茨海默病的前兆。2020年發表在《細胞》雜誌子刊《神經元》上的研究文章也指出，聽力喪失是痴呆症的一個獨立危險因素，在各種危險因素中約佔9%，超過任何軀體疾病的危險性，長期無法接受到外界言語和情感的刺激會影響大腦結構和功能，導致認知功能的下降③。事實上，有的老年人與他人聊天沒有問題，但在醫院做相關檢查時有明顯的聽力下降。

4. 情緒波動、愛發脾氣

另外，阿爾茨海默病患者普遍有“焦慮情緒”，總是擔心自己記性不好，怕遺忘東西，怕自己說的話別人聽不懂，情緒很容易波動，有的老人也會突然發脾氣。

早期干預可減緩痴呆發生

“再早來幾年就好了，以為父母年紀大忘點事是正常的，我們都沒在意。”得知老人確診為阿爾茨海默病後，很多子女都表示很後悔，不瞭解阿爾茨海默病的相關知識。

阿爾茨海默病早發現、早干預一直是醫生強調的，提早3~5年發現異常並進行診治將會延緩痴呆進展。郭起浩教授鼓勵高風險人群定期接受記憶健康評測，比如有家族史的、有腦外傷病史、有全麻醉後健忘史、有抑鬱症等精神疾病史等人群發病率相對比較高，年輕人也要幫助父母、爺爺奶奶、外公外婆做一些簡單的認知評估，發現異常儘早就醫。

對於延緩阿爾茨海默病的病情進展，有著多年科普及照護培訓經驗的北京知友健康服務發展中心副理事長洪立則給出了幸福彩虹——與認知症共生的生活策略”：

1。 鍛鍊身體；

2。 採取有益於腦健康的飲食；

3。 保持腦的活躍，多做認知刺激和認知康復活動；

4。 好好睡覺，因為腦只有在深度睡眠時才會高效工作，清除神經毒素和代謝廢物，包括阿爾茨海默病大腦中常見的β-澱粉樣蛋白；

5。 社交，鼓勵老人參與社群活動、多交流；

6。 減壓，腦部功能損傷容易造成焦慮抑鬱等問題，要創造平和的生活環境，不要承受不良或過度的刺激；

7。 做好慢病管理。

阿爾茨海默病不只是醫學問題，

也是社會問題

2050年，阿爾茨海默病患者可能達到3000萬以上②，郭起浩教授認為，“防控阿爾茨海默病需要從單個家庭到整個社會共同努力，每個人都應該關注自己及家人的記憶健康，以科學的認知推動診療關口的前移，從源頭上最大限度地降低老年群體中認知症的患病率和失能發生率。”

“這個疾病不只是一個醫學問題，也是一個社會問題，老年人如何知道自己應該來做篩查，這需要社會倡導來推動。”持同樣觀點的北京知友健康服務發展中心執行總幹事袁曉冬表示，阿爾茨海默病需要更多機構、社群多方共同關注。

事實上，適度的社會活動，既可以幫助早期認知障礙的患者避免脫離社會，也可以透過他們幫助社會公眾正確認識這一群體。被授予了“認知症友好機構”稱號的羅氏製藥中國，在其總部園區就有一家特殊的咖啡廳，工作人員都是滿頭銀髮的爺爺奶奶，同時也是輕度認知症人士和認知症宣傳志願者。

“我們的初衷很簡單，從員工做起，從身邊人做起，讓大家知道認知症，儘早對自己和家人進行記憶健康管理，同時鼓勵有認知障礙的長輩們積極參與社會活動。”羅氏製藥中國醫學與個體化醫療副總裁李濱如此表示。

不管是透過咖啡廳的形式向年輕人傳播“認知症友好”的理念，還是透過社群干預、管理有認知障礙的老人，都需要全社會認識到阿爾茨海默病的防治困境，幫助老年人邁過去這道坎兒。

參考資料：

①國家衛生健康委員會核心資訊

http：//www。nhc。gov。cn/sjlnxcdbxcr/zsxx/201409/5cbb95d6e1724d7a938eb91629a2c507。shtml

②王英全，梁景宏，賈瑞霞，徐勇。2020-2050年中國阿爾茨海默病患病情況預測研究［J］。阿爾茨海默病及相關病，2019，002（001）：289-298。

③Timothy D Griffiths， Meher Lad， Sukhbinder Kumar， etc。How Can Hearing Loss Cause Dementia？ Neuron。2020 Aug 21；S0896-6273（20）30610-3。 doi： 10。1016/j。neuron。2020。08。003。 Online ahead of print。