足與踝部視診查體
首先在穿鞋與不穿鞋的情況下分別觀察患者的步態，結合引起患者不適的表情，來了解整體病情。
足的觀察
同時還要注意足印和鞋子的觀察。不穿鞋的情況下，分別在負重與非負重位由上方、後方和側方進行大體觀察，注意足骨的排列是否成比例（如不是，可對照分析其餘骨骼）， 足的形狀、骨或軟組織的畸形。
足跟觀察
注意是否有（A）表面覆蓋胼胝和滑囊炎的跟骨突起物（外生骨疣），如骨疣主要在外側，稱為Haglund畸形。（B）跟骨畸形，注意區分跟 骨畸形是由陳舊性骨折所致還是足先天性畸形所致。
A。外生骨疣；B。跟骨畸形
足背觀察
（1）注意是否有（A）第五蹠骨基底的突出；（B）第五蹠骨頭處的外生骨疣（有時被稱作小趾囊炎或裁縫骨疣），二者均可成為區域性壓迫症 狀的誘因。
（2）注意是否有（A）楔狀骨的外生骨疣（B）背側腱鞘囊腫。
外翻畸形
（1）注意觀察任何趾外翻畸形，如果畸形嚴重，趾會位於第二趾下方或重疊在其上方，且常有旋前。第二趾的蹠趾關節會產生半脫位。通常 應在足的負重位對趾外翻畸形進行再次評價。
趾、蹠趾關節滑囊
（2）注意檢查任何蹠趾關節滑囊的存在，以及是否有因摩擦和感染所致的急性炎症。關節顏色的改變和嚴重觸痛提示痛風。
趾蹠趾關節觀察
（3）注意如果趾蹠趾關節處（A）有增厚提示僵（第一蹠趾關節的骨關節炎）或（B）固定於屈曲位（屈）通常也是由於骨關節炎的表現。
A。面板增厚；B。屈曲畸形
趾蹠趾關節胼體
（4）注意趾下方過多胼胝體的存在，出現過多胼胝體高度懷疑僵。
趾趾甲觀察
（5）注意趾趾甲是否有（A）變形（鉤甲、甲彎曲、甲脫離）（B）嵌甲（很可能伴有感染）（C）隆起（提示指甲下的骨疣）（D）甲紋和 表面不平整（提示真菌感染或銀屑病）。
A。鉤甲；B。嵌甲；C。隆起；D。甲紋異常
足趾長度觀察
（1）注意各趾的相對長度，比第一趾長的第二趾有時候會變成爪形狀或在其蹠趾關節處施加額外的壓力。這種情況可能伴有Freiberg病。
蹠骨長度觀察
（2）屈曲趾：同時要注意蹠骨的相對長度，較正常短的第一和第五蹠骨，是前足失衡和疼痛的原因。當二趾均較短時第二蹠骨下方常有痛性 胼胝存在。
卷爪趾觀察
（3）卷爪趾（curly toe）：這種畸形會造成趾間關節和蹠趾關節固定於一定程度的屈曲位，主要是由骨間肌無力引起。畸形可分為三級：Ⅰ 級，趾輕度屈曲，伴或不伴內收（A）；Ⅱ級，一定程度的重疊（B）；Ⅲ級，背側見不到趾甲（C）。
爪形趾
（4）爪形趾：主要表現為蹠趾關節過伸和趾間關節屈曲，如所有趾均為此種表現，與弓形足或足內在肌機能不全有關（蚓狀肌、骨間肌屈曲 蹠趾關節和伸直趾間關節）。
錘狀趾
（5）錘狀趾：主要表現為蹠趾關節和遠側趾間關節過伸、近側趾間關節屈曲，常見於第二趾。常與外翻伴隨，由於與鞋的磨擦常導致趾間關 節的凸出部形成胼胝。
槌狀趾 A。胼位；B。趾甲畸形
（6）槌狀趾：遠側趾間關節的屈曲畸形（A），常有趾尖的胼胝和趾甲畸形重疊和內翻的第五趾（常是先天性的）（B）。
雞眼 A。硬雞眼；B。軟雞眼
（7）硬雞眼：發生於骨突部的過度角化（症）（A），常由於與鞋的擠壓形成；軟雞眼：與壓力和摩擦無關的趾間被浸漬的角化層缺損（B） 。
足底觀察
（1）過度角化（A）；真菌性炎症或足癬（B）；足底潰瘍提示高弓足或神經功能失調（營養性潰瘍）（C）。
足底胼胝
（2）胼胝：表現為不平整和負重受限的區域，應與正常的區域性增厚或足跟和蹠骨頭下方適度的增厚仔細區別。
足底疣的觀察
（3）蹠疣：常見於三個主要位置：足跟、趾下方和前足蹠骨頭處，在足底蹠疣位於蹠骨頭之間，不像胼胝位於負重部。
疣與胼胝的鑑別
（4）疣與胼胝的鑑別：疣對側方壓力（side to side）很敏感，而胼胝只對直接壓力敏感。如仍不能確定可用放大鏡確定疣中心的乳頭狀結構 。
足底纖維團塊
（5）足底纖維團：常見於蹠筋膜攣縮，增厚組織來源於蹠筋膜並與面板相連。要同時檢查手部，因為一般是上下肢同時受累。
跟腱攣縮
觀察站立時足跟與前足是否直接與地面接觸，如未與地面接觸則要檢查是否有小腿或跟腱的攣縮。
髖內旋
如果有這種畸形存在就要檢查是否有過度的髖內旋（A）、脛骨旋轉畸形（B）、前足的內收（C）。大部分患兒6歲時可自愈。
膝外翻
注意膝外翻常伴有外翻的平足，膝外翻最常見於膝關節的生長紊亂，其次是風溼性關節炎的併發症。
足外翻的檢查
如果有足外翻存在則提示：①腓骨肌痙攣性扁平足；②足外緣的痛性損傷；③不明顯的扁平足。
足內翻的檢查
如果有足內翻存在通常提示：①中風或其他神經功能紊亂導致的肌肉失衡；②屈或僵；③弓形足；④殘留畸形；⑤前足疼痛。
扁平足的檢查
注意是否有前足的變寬，這常是內在肌無力的結果，可伴隨弓形足、蹠骨頭下的胼胝、外翻、蹠骨前方疼痛和穿鞋困難。
足內側弓高度檢查
（1）在患者負重時檢察內側縱弓並分析其高度。試著將手指塞入舟骨下方，由足的內側邊作垂線，在高弓足進入距離距垂線為2cm或更多。
足高弓畸形的觀察 A。摩爪趾畸形；B。胼胝C。足印觀察
（2）如果內側弓明顯增高增強，提示高弓足。應進一步檢查是否同時存在鷹爪趾畸形、蹠骨頭下胼胝或潰瘍和足印改變。
足高弓畸形時的腰椎檢查
（3）如果存在高弓足就要進行詳細的神經檢查，檢查腰椎面板是否有凹陷、毛髮生長、色素沉著，如有常提示有脊柱裂或多發性神經纖維 瘤。還需進行腰椎的影像學檢查。
扁平足的觀察
（4）扁平足的內側弓是閉塞的，由於舟骨常突出，手指不能伸入其下方。如囑患者弓起足背，在活動性平足，足弓常能自動地恢復。注意， 在兒童，足弓的形成是緩慢的。跟腱的短縮會導致平足，因此還要檢查跟腱。
扁平足足底觀察
（5）如懷疑有平足就要重新檢查足底，尋找確切的證據：如蹠骨頭下胼胝、包括負重時足底面積的增加（如狹窄的外側帶的增寬）。以上情 況均會導致足印的不正常。還要注意是否有膝外翻畸形。
扁平足的活動分析
（6）分析平足患者足的活動性：首先，囑患者用足趾站立，同時透過望診和觸診檢查足形狀的改變；然後仔細檢查其內外翻的範圍。應注意 儘管有23%的成人患平足，除非合併有僵硬，一般並無症狀。
足跟觀察 A。足跟外翻；B。足跟內翻
（1）由後方觀察足特別要留意足跟的形狀。注意平足常伴足跟的外翻（A）、高弓足常伴足跟的內翻（B）。
距下關節功能檢查
（2）距下關節功能檢查：再次囑患者以足趾站立，同時觀察足跟，如足跟位置正確提示距下關節具有活動性，持續的畸形提示活動性喪失， 這可能是由於關節炎的改變、跗骨併合、韌帶缺少彈性、脛後肌群的功能減弱或跟腱短縮引起。
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