學步寶寶腳往外撇是足外翻嗎？四大方法輕鬆改善步態健康
現在很多家長都越來越細心，越來越能關注到寶寶生長髮育過程中很多細節的問題。例如，最近就
有很多家長來諮詢：
“寶寶
腳感覺和腿不在一條直線上，老是向外翻著，這樣是不是有問題啊？”
這種情況稱為
足外翻
，顧名思義就是腳向外翻。與此相對的，還有
足內翻
，就是腳向內翻。
（圖片源自網路）
那麼，
寶寶足外翻/足內翻是什麼原因造成的？
足外翻對寶寶有哪些危害呢？
該如何發現寶寶是否有足外翻的異常？
這樣的異常需要干預嗎？
足外翻到底是什麼？
一般來說，足外翻就是寶寶的雙腳在站立負重時，腳的外側緣翻起，依靠足底內側緣負重的狀態。
與此相對，足內翻就是寶寶在站立負重時，腳的內側緣翻起，主要依靠腳的外側緣負重。
（圖片源自網路）
平時，我們去看寶寶雙腳負重狀態時，儘量讓寶寶自然放鬆地站立，家長儘量不要用手拉著寶寶，否則容易造成寶寶站立時身體重心隨著輔助而發生偏移，判斷起來就不那麼準確了。
足外翻會帶來哪些危害？
足外翻對寶寶的危害不容忽視：
足外翻的危害
足外翻寶寶的足部外觀不美觀，同時還會影響寶寶的行走功能，如行走時間較長時，寶寶會感到足部疼痛。
隨著年齡的增長，外翻畸形程度會增加，並會出現踝關節炎、跟腱攣縮等併發症，嚴重影響生活和工作。
足內翻的危害
步行時足觸地部位主要是足前外側緣，第五蹠骨基底承重部位疼痛，導致踝關節不穩，進而影響全身平衡。
長期足內翻會造成患者
步態異常、足部疼痛、足部繼發性畸形及膝髖疼痛
。
（圖片源自網路）
正常寶寶會出現足內外翻的情況嗎？
正常的寶寶也會有腳內外翻的情況出現。近期來我們寶秀蘭中心諮詢“足外翻”問題的很多寶寶都是正常的孩子，這些寶寶中以腳外翻居多，多表現為輕微X型腿和腳外翻。
那麼，為什麼正常寶寶也會出現腳外翻呢？
原因一：家長抱得多，寶寶運動量少
對於前來諮詢的家長，我們往往一開始在問診和檢查中都查不出明確的誘因，結果一問家長：“是不是之前抱得多、運動量少呀？”家長都回答是的。
這是由於寶寶平時運動量比較少，從而導致寶寶的肌肉力量整體下降，關節周圍肌群的韌帶鬆弛，寶寶在負重過程中，足部周圍肌群的韌帶不能夠協調地拉伸，進而導致站立時足舟骨向內側突的狀態，外翻就形成了。
此外，還有一些孩子是O型腿，膝關節屈曲，腳內翻或者外翻。這些都跟下肢的力量不足有直接或間接的聯絡。所以，
家長平時一定要減少抱寶寶的時間，多增加運動量，這種異常就會慢慢減少
。
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原因二：過早讓寶寶站立或走路
寶寶月齡比較小的時候，特別是在一歲半之前，足弓尚未開始發育，家長如果拎著寶寶腋下幫助寶寶站起來，會發現寶寶雙腳在負重的時候可能會存在腳外翻的狀態，這是正常現象，不必過於憂慮。
但這個時候我們一定要注意，家長不要揠苗助長，
不要在寶寶能力還沒有達到的時候硬拉著寶寶站立或者走路
。
很多家長都希望寶寶可以贏在起跑線上，可以早一點學會走路、跑步，但是孩子的能力發展是有自己的節奏、有積累的過程的，
如果寶寶自己還沒有準備好，還不具備這個能力基礎時，家長就硬拉著寶寶站立或者是走路，就可能對寶寶的腿型或雙腳的姿勢產生一定的影響
。
由於寶寶年齡小，他們的骨骼跟成人的骨骼有所不同。在成人的骨骼中，有機物約佔三分之一，無機鹽約佔三分之二；而小兒的骨骼中有機物和無機鹽各佔一半，特點是
較柔軟、富於彈性、韌性好
，但
容易受外力影響而發生變形
。當寶寶骨頭尚未完全鈣化成熟，還較軟，因此家長過度期待，對孩子來講其實是一個傷害而非助力。
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如果寶寶的智力、骨骼以及肌肉發育正常，一般來說寶寶的能力是有自己的發展規律的：
到了6~7個月時寶寶自然就會坐
12個月左右能扶著走甚至可以獨自邁幾步
18個月左右就能獨立行走
隨著寶寶體位一點點升高，寶寶下肢包括雙腳的負重能力也在逐漸提升，這對於寶寶下肢的姿勢發展也會更加有利。
如果寶寶是自主性的開始自己學習並嘗試站立，那麼基本上不會對寶寶有過多的影響。當寶寶在嘗試站立的過程中如果感覺到不舒服，他自己就可以停下來休息一會兒。
如果寶寶可以長時間地站立，並且也沒有感覺到自己的身體有什麼不舒服的地方，說明寶寶已經具備足夠的能夠支撐自己長時間站立的能力了，家長也不必過多的阻止。
如何判斷寶寶是否存在足內外翻的問題？
家長平時可以透過仔細觀察，來判斷寶寶是否有足內外翻的情況。
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方法一：觀察距骨與跟骨的連線
首先就是像前面所說的，讓寶寶光著小腳丫，自然地、放鬆地站立在堅硬的地面上，家長可以從寶寶雙腳後方（即腳後跟的方向）觀察寶寶的雙腳。
以左腳為例，寶寶距骨與跟骨的連線一般是一條直線，但如果看過去，寶寶
距骨與跟骨
之間有一個明顯的夾角
“>”
，就提示寶寶可能存在
足外翻
的情況；如果是
“<”
的夾角，就說明寶寶可能存在
足內翻
的情況。
方法二：觀察寶寶鞋底的磨損程度
觀察寶寶經常穿的鞋子的鞋底，如果鞋底內側磨損比較嚴重，而鞋底外側幾乎沒怎麼磨損，說明寶寶可能存在足外翻的問題；如果鞋底外側磨損比較嚴重，而內側沒什麼變化，可能提示寶寶存在足內翻的問題。
方法三：觀察寶寶足印的狀態
家長可以在寶寶的足底塗上一些墨水或印泥，讓寶寶踩在一張大一點的紙上印上腳印。仔細觀察寶寶足印的形態，一般來說，如果寶寶的足印內側也是滿的，可能提示寶寶存在足外翻的問題。
當然，家長如果存在這方面的疑慮，在家裡自己檢查又不能完全確定，也可以帶寶寶到專業的康復醫院或機構進行檢查評估，以便得到最準確的結果。
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寶寶出現足內外翻，需要干預嗎？
我們知道，寶寶在一歲半左右足弓才會開始發育，所以一歲半之前，寶寶還不會自己走路的時候，家長拎著寶寶輔助著站起來，發現寶寶雙腳有足外翻的傾向，是不必過於擔心的，避免過早拉著寶寶站立就可以。平時，家長也可以在寶寶能夠手膝位爬起來之後，有意識地引導寶寶多爬爬高，這樣可以增強寶寶下肢負重的能力。
如果寶寶一歲半左右已經會獨走了，腳外翻的狀態還是比較明顯，家長就要提高警惕了
。此時寶寶的足弓剛開始發育，如果長時間以外翻的狀態走路，就可能造成足舟骨突出、距骨傾斜等骨骼變形，從而影響足弓的發育。
1
足內/外翻糾正訓練
平時，家長可以在家給寶寶進行一些簡單的訓練，來糾正外翻的狀態：
足外翻訓練：每天練習30-60分鐘
1。扶牆踮腳站，向前外側緣用力踮腳（5-10分鐘）
2。 前腳掌踩在書的邊緣（5-10分鐘）
3。 踮腳走（5-10分鐘）
4。 用足趾抓襪子（每次2-3分鐘）
5。 把小貼紙貼在寶寶大拇指，刺激寶寶翹腳趾（2-3分鐘）
6。 寶寶坐在地上用前腳掌頂牆（5-10分鐘）
7。 可以將兩個相同大小角度的三角形木板高的一側對在一起，讓寶寶站一站。
8。 瑜伽磚放在兩側，腳外側緣站在瑜伽磚上（5-10分鐘）
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足內翻：每天練習30-60分鐘
1。 可以讓寶寶站一站斜板（拉筋板），來鬆弛小腿肌肉（每次5-10分鐘）
2。 輔助寶寶腳底踩一踩木棍，鬆解足底筋膜（3-5分鐘）
3。 家長可以輔助寶寶腳向背屈、外翻的姿勢活動，但是注意力度，不要拉傷跟腱（3-5分鐘）
4。 端坐位，腳寶寶腳尖翹起，引導寶寶做外展動作踢球，到位後停留3-5秒（20-30次為一組）
5。 在前腳掌套彈力帶，引導寶寶抵抗阻力做外翻動作（20-30次為一組）
6。 將三角板低的一側對在一起，讓寶寶站一站（5-10分鐘）
2
定製矯形具作為輔助
因為已經可以獨走的寶寶每天活動的時間會比較多，存在內外翻情況的寶寶，建議去
專業的康復機構或者醫院的康復科
，
給寶寶定做合適的矯形具，作為輔助
，因為寶寶在自由活動時，長時間以內外翻的狀態活動，可能會存在加重的風險。一旦影響了骨骼結構，依靠康復訓練就會較難糾正了，所以家長一定要提升對於寶寶姿勢的重視程度。
3
避免在過軟的地方學走路
寶寶在學走路以及剛學會走路的階段，儘量避免在過軟的地方，比如沙發上、床上走路，因為過軟的質地給寶寶足底負重感覺的輸入以及負重的反饋會比較弱，不利於早期足弓的發育。
（圖片源自網路）
4
選擇硬度合適的運動鞋
平時，家長在給寶寶選擇走路穿的鞋子的時候，儘量選擇鞋底有一定硬度的運動鞋，這樣對於寶寶踝足的發育會更有幫助。
一般來說，寶寶足弓到了4歲左右初具形態，在此之前，如果出現足內外翻的異常，抓緊訓練是有很大可能糾正的。
寶寶到了7歲左右，足弓會發育到接近成人的水平，如果足內外翻情況還是比較嚴重，甚至走路時間長了或是運動時會有疼痛的現象出現，建議及時諮詢骨科醫生的建議，考慮是否需要透過外科手段來解決。
