貓傳染性腹膜炎診斷與治療

1 臨床症狀

1。1 滲出型

患病貓可表現為食慾減退，體重減輕，體溫升高，維持在39。7 ～ 41 ℃之間，血液白細胞總數增加，腹部膨大，如妊娠狀，無疼痛感。胸腹腔內有高蛋白的滲出液，某些病例會發生胸腔積液，根據胸水多少而出現從無症狀到氣喘甚至呼吸困難的情況。公貓可出現陰囊腫大，發病後期累及肝臟，出現黃疸現象。病程可持續2 周至3 個月，並最終死亡。

1。2 非滲出型

除有2 周以上的持續性體溫增高及食慾減退、衰弱、身體質量減少等一般症狀外，在臨床上常見到眼部變化，如眼睛混濁、眼前房蓄膿、縮瞳、網膜炎、視力損害等。少數伴有多種進行性神經系統症狀。肝、腎、脾、肺臟、網膜及淋巴結出現結節病變，腹部觸診可摸到腸繫膜淋巴的結節。

2 剖見變化

滲出型的患病貓可見腹腔內有大量腹水，呈無色透明或黃色，高度黏稠，容易凝固，離心後染色鏡檢，發現中性粒細胞和巨噬細胞含量很高。腹腔內有大量凝凍樣腹水，檢查腎臟、腸道表面有肉芽腫性病變，含有纖維蛋白覆蓋，肝臟表面有小壞死灶。非滲出型的患病貓，可見腦水腫、腎臟肉芽腫，肝臟表面有壞死灶，可在小血管周圍聚集形成脈管炎。肝臟受損時會出現黃疸，腎臟受損時會出現腫大、功能障礙，觸控時腸繫膜淋巴結明顯。

3 臨床診斷

肛門溫度38。4 ℃，呼吸次數明顯增多，45次/min，脈搏162 次/min，聽診時肺音粗厲。腹部膨大，觸診腹部時有波動感，精神狀態差，沒有食慾，消瘦，陰囊腫大。

4 實驗室檢查

①血常規檢查。取患貓前肢靜脈血液0。5 mL，注入EDTA 透明管中，靜置2 min 後混勻置於血液分析儀，等待結果。結果顯示紅細胞總數減少、血紅蛋白輕度降低、中性粒細胞百分比偏高、血小板總數減少，表明該貓貧血、凝血功能差和營養不良。②試紙檢測。用快靈貓傳染性腹膜炎快速檢測試紙進行檢測。③眼科檢查。將患貓保定，用特殊的五官鏡對患貓眼睛進行檢查，包括眼前房和視網膜。④影像學檢查。影像學檢查包括胸腹X 光片、腹部及胸部B 超檢查。

5 治療

已經被證實有效的免疫抑制藥物有苯丁酸氮芥、環磷醯胺和水楊酸。但本病以制止滲出、強心補液、抗菌消炎和抗病毒為原則進行治療。①制止滲出：進行腹腔穿刺放液，靜脈輸注40% 烏託品和5% 葡糖糖生理鹽水、10% 葡萄糖酸鈣注射液或10%氯化鈣。②強心補液：主要靜脈注射10% 葡萄糖注射液、ATP、輔酶A 等，以補充能量，增強患貓體質，增加其對病毒的抵抗能力。③抗病毒與抗菌消炎：臨床上常用的抗病毒藥物有干擾素、利巴韋林、轉移因子、胸腺肽等，肌肉注射或靜脈注射，以獲得被動免疫能力。因為此病還容易引起繼發性細菌（如大腸桿菌）感染，所以還需使用抗生素對抗繼發感染。臨床上抗繼發感染常用阿莫西林克拉維酸鉀，抗菌廣譜小且副作用小；或採用頭孢菌素類抗生素，如頭孢噻肟鈉、頭孢噻呋鈉等，靜脈注射或肉注射，抗菌效果良好。