有人在面部，有人在腸胃……為什麼“上火”的表現不一樣？

「上火」是大家掛在嘴邊的一種常見症狀，幾乎人人都經歷過。

有些人上火會體現在“上半身”：咽喉腫痛、口舌生瘡；還有人一上火，就會走“下三路”：小便渾濁、大便秘結……

上火到底是種什麼火？為什麼不同人上火的症狀有差異？怎麼才能科學清火？《生命時報》（微信內搜尋“LT0385”即可關注）採訪專家，為你一一解答。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京中醫醫院呼吸內科主任醫師 周繼樸

河南省中醫院治未病科副主任 呂沛宛

常說的“上火”是什麼火

中醫說的上火，其實是身體機能出現亢奮、代謝加快的一種狀態，表現出熱性症狀，如果這種過剩的機能超越身體自身調控範圍，就會表現為上火。

正常情況下，人體內的陰陽二氣相互制約。

一旦陰陽平衡被打破，“火熱之邪”侵襲人體，會造成全身或區域性出現一系列“熱證”，常表現為咽喉幹痛、頭昏目脹、鼻腔熱烘、口舌生瘡、流鼻血、便秘、牙痛等症狀。

“上火”並不是一種單一的證型，有虛火、實火之分。

實火

實火是指陰正常、陽過亢，即陽氣太過旺盛，以肝膽、胃腸實火為多見，通常伴隨高熱、頭痛、渴喜冷飲、大便秘結、小便黃、脈數實等症狀。

實火的人尤其喜冷飲，腹脹痛拒按，脈數實，還可能會流鼻血，治療側重於“疏散”，以苦寒瀉火、清熱解毒為主。

虛火

虛火是指體內的陽是正常的，但陰虛不足以制陽，故陰虛火旺，多因體質虛弱、內傷勞損所致，如久病精氣耗損、勞傷過度。

症狀常見低熱、手足心熱、口乾盜汗、舌乾紅無舌苔等，治療則要側重於滋陰，應以生津養血、滋陰降火為主。

火為何“上下亂竄”

上火時，有的人常表現在上半身，比如起痘、長口瘡，有的人常表現在下半身，比如便秘，同樣是上火，為什麼表現不同？

向上走

中醫認為火性有炎上的特徵，就是火熱一般會向上走，表現為頭面五官的火熱症狀。

向下走

還有一些火熱會趨於人體下部，還往往伴隨溼熱，如果此時人體本身存在溼濁，火與溼“交雜”就會下注於身體下部，表現為下肢面板燥熱、小便渾濁短少、大便黏膩不爽，甚至有關節紅腫、腳痛及紅腫糜爛等症狀。

單純的火熱通常表現在人體上部，而溼熱往往會在人體下部出現症狀。因此，上火的“上下部位”之分，主要看火熱是否與人體的溼濁互相混合。

中醫給身體開出“清火劑”

防治上火，要有針對性，身體不同器官各有專屬清火方法，可試著用食物澆滅體內的火。

肺 火

表現為咯血、咳嗽、黃痰等症狀，注意保護咽部，預防呼吸道感染，及時治療感冒，吸菸者要戒菸等。

適當吃一點偏涼的食物，如白蘿蔔、大白菜、芹菜、菠菜、冬筍、香蕉、梨、蘋果、百合、枇杷等。

多飲水，少吃肉類及巧克力等熱量高的食品。

選擇空氣新鮮的地方，反覆進行吸氣呼氣，儘量排出肺內氣體；每天主動咳嗽幾下，也是積極的保護性反射動作，能有效清潔肺部。

若經過調理後症狀還是沒有好轉，可適當服用清肺丸、羚羊清肺丸等。

肝 火

表現為易怒煩躁、失眠等症狀，注意做到心態平和不易怒，遇事切莫急躁，避免情緒緊張。睡眠不夠或睡眠質量不高，也會造成肝火上升。

新鮮蔬菜水果，如黃瓜、橙子、苦瓜、無花果、豌豆苗等，都有良好的清火作用。

肝火過旺的人，不宜吃辛辣、腥味及過膩過酸、煎炸食品，和羊肉、海蝦、肥肉、烏梅等，以免火上澆油。

心 火

表現為口舌生瘡、心煩失眠、心悸等，平時注意休息，不熬夜，勞逸結合。

心火旺盛，可適當多吃性寒而味苦的食物，如苦瓜、苦菜、百合、苦丁茶類，多食酸棗、紅棗、百合等。

還可常喝竹葉、甘草、燈心草、生地、麥冬煮成的茶飲，具有清心瀉火作用。

胃 火

表現為牙痛、胃疼、大便乾等，多吃富含維生素的蔬菜水果、少吃辛辣刺激重油重鹽的食物，避免給胃帶來過大負擔。

調節胃火應當遵循清熱、清滯的原則，要飲食節制，過熱、甜膩的食物少吃。

增加黃綠色蔬菜與時令水果，以補充維生素和無機鹽的不足，並注意口腔衛生。

可飲用蘿蔔汁調理治療，但屬脾胃虛寒型口瘡者不宜服用；綠豆粥有清熱解毒、清心瀉火的作用。

蓮子、芡實、淮山、生菜、油麥菜、西紅柿、枇杷等皆為健脾開胃、利於消化之物，可適當多吃些。

腎 火

表現為口乾、失眠、腰痠、耳鳴等，要滋陰補腎、適當運動，保持心情舒暢。

去腎火應以滋陰為主，可吃黑木耳、枸杞、桑葚、豬腰、海參、西紅柿、豬血、蜂蜜、牛奶、鴨血、鴨肉、蛤蜊等。

需要提醒的是，在調整了情緒問題和生活習慣後，還有解決不了或其他問題所導致的病症，需由專業醫生辨證施治，切勿在家自行服用去火藥物。▲