愛若華延緩類風溼關節炎骨質破壞，長期療效優於甲氨蝶呤

《Rheumatology International》上的一項研究顯示，愛若華（來氟米特）可以抑制破骨細胞的分化，在阻止類風溼關節炎（RA）關節骨質破壞方面，2。5年的長期治療效果優於甲氨蝶呤（MTX）。

研究者採用數字X線（DXR）及計算機輔助關節間隙分析（CAJSA）方法評估愛若華和甲氨蝶呤治療RA治療的效果。40名確診RA的高加索族患者，隨機給予愛若華或甲氨蝶呤口服，2。5年後進行放射學檢查，觀察所有患者非優勢手的骨密度、掌骨指數（掌骨指數=第2、5掌骨長度之和/第2、5掌骨橫徑之和）以及掌指關節、近端指間關節間隙的變化。

放射學結果顯示給予藥物治療後，愛若華組骨密度增加了0。4%，掌骨指數降低1。1%，與治療前相比無統計學差異；而甲氨蝶呤組上述兩項指標分別降低9。1%和5。3%，顯著低於治療前的水平。

CAJSA指標顯示，在掌指關節和近端指間關節間隙的變化方面，愛若華組分別降低2。7%和2。1%；但甲氨蝶呤組降低了5。7%和6。2%。愛若華組各項指標較治療前均無顯著變化，而甲氨蝶呤組的骨密度、掌骨指數、掌指關節和近端指間關節間隙均較治療前顯著降低，提示甲氨蝶呤組關節骨質破壞情況明顯惡化。

與甲氨蝶呤相比，愛若華不會降低關節周圍骨質鈣化度。既往研究證實，愛若華不僅可以抑制T細胞增殖，還能顯著抑制RANKL（NF-κB受體活化因子配基）活化的細胞內訊號轉導過程，阻止破骨細胞分化，而破骨細胞在關節骨質破壞和間隙狹窄過程中扮演了重要的角色。

研究顯示愛若華可以延緩RA患者關節破壞的程序，維持關節功能，愛若華在類風溼關節炎治療方面具有獨特優勢。

參考文獻：Rheumatology International