急救藥「去乙醯毛花苷」，4種情況禁用，8種情況慎用

僅供醫學專業人士閱讀參考

循證醫學，合理用藥

去乙醯毛花苷注射液為快速強心藥物，可促進心肌收縮，減緩心率，尤適用於急慢性心力衰竭、心房顫動

［1］

。

在臨床應用過程中，哪些情況禁用去乙醯毛花苷？過量如何處理？讓我們跟隨界小藥，一起去看看吧~

4種情況禁用

任何強心甙製劑中毒；

室性心動過速、心室顫動；

梗阻性肥厚型心肌病（若伴收縮功能不全或心房顫動仍可考慮）；

預激綜合徵伴心房顫動或撲動

［2-3］

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4種情況禁用

低鉀血癥；

不完全性房室傳導阻滯；

高鈣血癥；

甲狀腺功能低下；

缺血性心臟病；

急性心肌梗死早期；

心肌炎活動期；

腎功能損害。

8種情況慎用

輕度中毒者：

停用本品及利尿治療，如有低鉀血癥而腎功能尚好，可給予鉀鹽。

8種情況慎用

①氯化鉀靜脈滴注，對消除異位心律往往有效。

②苯妥英納，該藥能與強心甙競爭性爭奪

Na

+

-K

+

-ATP酶，因而有解毒效應。成人用100-200mg加註射用水20ml緩慢靜注，如情況不緊急，亦可口服，每次0。1mg，每日3-4次。

③利多卡因，對消除室性心律失常有效，成人用50-100mg加入葡萄糖注射液中靜脈注射，必要時可重複。

④阿托品，對緩慢性心律失常者可用。成人用0。5-2mg皮下或靜脈注射。

⑤心動過緩或完全房室傳導阻滯有發生阿-斯綜合徵的可能時，可安置臨時起搏器。異丙腎上腺素，可以提高緩慢的心率。

⑥依地酸鈣鈉（Calcium Disodium Edetate），以其與鈣整合的作用，也可用於治療洋地黃所致的心律失常。

⑦對可能有生命危險的洋地黃中毒可經膜濾器靜脈給予地高辛免疫Fab片段，每40mg地高辛免疫Fab片段，大約結合0。6mg地高辛或洋地黃毒甙。

⑧注意肝功能不良時應減量。同時服用苯妥英鈉、苯巴比妥、保泰松、利福平會使血中洋地黃毒甙濃度降低50%

［2-3］

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過量如何處理？

剛入科的你，想掌握科裡常用藥物哪裡看？

哪些情況需要調整劑量？

首次使用要不要加倍？

溶媒到底用鹽配還是糖配……

作為科裡的老手，注射劑、片劑用藥有何不同？國外用法有哪些可以借鑑？藥物過量如何從容應對？面對入科新人，如何優雅地甩一個連結讓小白去學習用藥知識？

過量如何處理？

▌ 心律失常者可用：

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［1］藍蘇英。去乙醯毛花苷注射液聯合辛伐他汀治療陣發性房顫效果觀察［J］。中國鄉村醫藥，2022，04：19-20。

［2］藥物資訊：去乙醯毛花苷注射液，成都市倍特藥業有限公司，國藥準字H32021538。；2015/12/01。

［3］藥物資訊：去乙醯毛花苷注射液，上海旭東海普藥業有限公司，國藥準字H31021178；2010/10/01。

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本文首發：醫學界臨床藥學頻道

本文作者：界小藥

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