同樣的中成藥，不同廠家價格懸殊，究竟誰更良心？

很多患者買藥的時候存在這樣的疑問，想買某個中成藥，結果發現不同廠家的價格懸殊，比如A廠家買十幾塊錢，B廠家賣50多，就很不理解，都是同樣的配方，為何價格能差這麼多？有的人認為A廠家買的便宜是因為偷工減料，藥材不行，所以便宜，還有的人認為B廠家就是故意哄抬價格，牟取暴利？都是一樣的東西，怎麼可能差這麼多？那麼究竟哪個廠家的藥更良心？

藥材的差距能有多大？

王藥師的一個朋友，在某個中藥的國家重點實驗室，還真就做過這樣一個實驗，他們找來了一個純中藥的感冒製劑，某某合劑，市面上多數廠家賣的價格折算下來是4-5塊錢一支，甚至還有不到2塊錢一支的，然而，還有的廠家，一支要12塊多，一盒的價格更是高達100多。

他們就買來了兩個廠家的進行檢驗，實驗方法也是採用目前比較嚴謹的

薄層色譜法和高效液相色譜法

，也就是我們常說的中藥指紋圖譜，透過中藥指紋圖譜，可以非常清晰的看到各個中藥裡面的有效成分含量。

以高效液相色譜法的結果為例，圖中每一個峰可以理解為一種成分的含量，透過對比就可以看出，圖中上邊的這個檢測結果，來自最貴的那個廠家，可以看到各種有效成分的含量都非常高，而另外一個廠家的含量就少了很多，可能喝好幾支的效果還不一定有第一個廠家的效果好，驗證了一分錢一分貨的觀點。

差異來源

造成這樣的結果來自兩方面，

一方面是藥材的用料差異

。這裡舉一個典型的例子，中藥裡面有一個經常用到的藥材——五味子，本草綱目是這樣記載的：“五味子有南北之分，“五味子今有南北之分。南產者色紅，北產者色黑，入滋補藥必用北產者乃良”；本草新編也記載：“此藥有南北之分，必以北者為佳，南者不可用”。

透過指紋圖譜也發現，北五味子中含有豐富的木脂素，也就是五味子的有效成分，而南五味子幾乎沒有。這就證明了不同產地的藥材差距巨大。

此外，還有廠家曾經出現過這樣的情況，

廠家高價採購的好藥材，流透過程中被人偷換成廉價的劣質藥材以牟取中間差價

。當然這種情況隨著現在嚴格的監管已經很少了，尤其是正規大廠，這方面的把控都比較嚴格。

另一方面是製劑工藝，中藥裡的很多有效成分在加工過程中會被破壞

，例如一些多糖類化合物，高溫加熱會失活，還有一些成分會受到酸鹼的影響，因此好的製劑工藝會考慮到這些因素，最終制成的中成藥，其有效成分的含量就高。

這些都造成了不同廠家生產出來的藥品，存在非常大的差異，大多數藥物在《中國藥典》裡都有明確的檢測方法和標準，達不到這個標準無法上市銷售，但這僅僅是個及格線，在此基礎上，

有的廠家以更高的內控標準，做到了優秀，而有的廠家僅僅是滿足於及格，甚至還有的廠家經常不及格。

例如在2022年6月，國家藥品監督管理局就曾釋出通告，通報了10個批次的藥品不符合規定，其中9個是中藥，從中就可以看到，多個藥品是透過薄層色譜法鑑別不符合規定。

最後王藥師想說的是，

透過價格很難說誰更良心，大多數情況下，同樣的藥，便宜的不一定代表差

，但如果一個藥品賣得貴，產品還低質，很難在高度競爭化的市場中存活下來，畢竟大家上當頂多上一次。