鄺醫生讀傷寒之一

之前發的文章有的去掉了很多的內容，準確的講應該是核心部分，因為百度有個規定，就是不讓發有關含有醫療資訊的，或者是含有藥方的，很不理解，中醫總不能老是來一些虛頭巴腦的東西吧。所以今天換個方式吧！

首先它是傷寒雜病論的一張方，我們來看看：它出現在金匱要略中：10、大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。條文很簡單，但是這裡面有很多內容。要想明白它的意圖，我們先了解一下其中的方藥。

麥門冬：《神農本草經》味甘，平。主心腹，結氣傷中傷飽，胃絡脈絕，羸瘦短氣。久服輕身，不老不飢。《本草經集註》陶弘景：主治心腹結氣，傷中，傷飽，胃絡脈絕，羸瘦，短氣。身重，目黃，心下支滿，虛勞客熱，口乾燥渴，止嘔吐，愈痿蹶，強陰益精，消谷調中，保神，定肺氣，安五臟，令人肥健，美顏色，有子。久服輕身，不老，不飢。《雷公炮製藥性解》李中梓：退肺中隱伏之火，生肺中不足之金。止消渴，陰得其養；補虛勞，熱不能侵，去心用。麥門冬陽中微陰，夫陽乃肺藥，微陰則去肺中伏火。伏火去，則肺金安而能生水，水盛則能清心而安神矣。故能治血妄行，調經和脈。

《本草經解》葉天士：麥冬氣平，稟天秋平之金氣，入手太陰肺經；味甘無毒，得地中和之土味，入足太陰脾經。氣降味和，陰也。心腹者，肺脾之分；結氣者，邪熱之氣結也。其主之者，麥冬甘平，平能清熱，甘緩散結也。中者陰也，傷中者陰傷也；甘平益陰，故主傷中。

半夏：《神農本草經》味辛，平。主傷寒，寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛，頭眩胸脹，咳逆腸鳴，止汗。《本草經集註》陶弘景：主治傷寒寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛，頭眩，胸脹，咳逆，腸鳴，止汗。消心腹胸中膈痰熱滿結，咳嗽上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，消癰腫，胎墮，治痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。用之湯洗，令滑盡。半夏味辛入肺，性燥入脾胃。

人參：《神農本草經》味甘，微寒。主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。久服，輕身延年。

甘草：《神農本草經》味甘，平。主五臟六府寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍力，金創尰，解毒。久服輕身延年。下面這兩味藥不說了。

我們分析一下就會發現，這個方具有強大的滋陰功效，且以肺胃心陰虛為主。大量的麥冬用來增液，後以甘草，粳米大棗補虛。為什麼要明白這些呢？如果你不會這裡面的奧秘，麥門冬方也許你只會用來治療胃病咳嗽的一些小問題。你看看這是大家公認的。

我查了一些資料：本方所治虛熱肺痿乃肺胃陰虛，氣火上逆所致。病雖在肺，其源在胃，蓋土為金母，胃主津液，胃津不足，則肺之陰津亦虧，終成肺胃陰虛之證。肺虛而肅降失職，則咳逆上氣；肺傷而不布津，加之虛火灼津，則脾津不能上歸於肺而聚生濁唾涎沫，隨肺氣上逆而咳出，且咳唾涎沫愈甚，則肺津損傷愈重，日久不止，終致肺痿。咽喉為肺胃之門戶，肺胃陰傷，津不上承，則口乾咽燥；虛熱內盛，故手足心熱。胃陰不足，失和氣逆則嘔吐；舌紅少苔、脈虛數為陰虛內熱之佐證。治宜清養肺胃，降逆下氣。方中重用麥冬為君，甘寒清潤，既養肺胃之陰，又清肺胃虛熱。

人參益氣生津為臣。佐以甘草、粳米、大棗益氣養胃，合人參益胃生津，胃津充足，自能上歸於肺，此正“培土生金”之法。肺胃陰虛，虛火上炎，不僅氣機逆上，而且進一步灼津為涎，故又佐以半夏降逆下氣，化其痰涎，雖屬溫燥之品，但用量很輕，與大劑麥門冬配伍，則其燥性減而降逆之用存，且能開胃行津以潤肺，又使麥門冬滋而不膩，相反相成。甘草並能潤肺利咽，調和諸藥，兼作使藥。

還有就是我們在臨床中發現很多的心臟問題的女性，她們就一老想提氣，心悸，舌紅為症狀就診，常規檢查無陽性體徵。心臟的藥吃起來一點也沒有起色。這時你用上此方，就能獲效，下面看一個本人案例：頭暈，脖子疼，右側肩部疼，沉。有時反酸，吃過半夏瀉心湯， 胃以好轉。之前受過外傷。HPV陽。睡可以（之前不好）。舌紅，苔黃。2 0191004胃息肉市醫院手術，手術後心悸，失眠。胸悶氣短，乏力。術後在醫院服藥不好轉。來要求中藥治療。20191028睡不好，頭蒙。出汗。 舌紅。201981111稍好轉。20200409好轉。20200518基本痊癒。麥門冬 湯合，茯苓桂枝甘草大棗湯。

我們學習傷寒論要遵循原本的內容，還有讓原方在現代的疾病譜中有所發揮！

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