【健康微課堂】中藥的正確煎服方法

服用中藥的患者經常遇到中藥該如何煎服的問題，接下來我們就帶大家梳理一下相關操作流程。

一、中藥怎麼煎才不損藥效

1、煎藥器具：最好用砂鍋、砂罐。一是因其化學性質穩定，不易與藥物成分發生化學反應。二是因其導熱均勻，保溫性好。其次，可用白色搪瓷器皿或不鏽鋼鍋。煎藥忌用鐵、銅、鋁等金屬器具，因為這些器皿表面的氧化物極易與藥物成分發生化學反應。

2、加水多少：一般用水量為將飲片適當加壓後，液麵淹沒過飲片約2cm為宜。但可以靈活一些，如果質地堅硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多。質地疏鬆，或有效成分容易揮發，煎煮時間較短的藥物，那麼液麵淹沒藥物即可。

3、煎前浸泡：中藥飲片煎前浸泡既有利於有效成分的充分溶出，又能縮短煎煮時間。多數藥物宜用冷水浸泡，浸泡60-120分鐘，以種子、果實為主的藥可浸泡更長時間，但夏天氣溫高，浸泡時間不宜過長，以免腐敗變質。

4、煎煮火候及時間：煎一般藥，宜先武火後文火，即未沸前用大火，沸後用小火保持微沸狀態，以免藥汁溢位或過快熬幹。解表藥及芳香性藥物，一般用武火迅速煮沸，改用文火維持10~15分鐘左右即可。而有效成分不易析出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補益藥，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。

5、煎煮次數：一劑藥煎煮二次，因為藥材內外溶液的濃度達到平衡時，因滲透壓平衡，有效成分就不再溶出了。這時，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續溶出。

6、入藥方法：一般藥物可以同時入煎。但部分藥物因其性質、效能及臨床用途不同、所需煎煮時間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時間不同，其效能與臨床應用也存在差異。所以，就有了煎法中的先煎、後下、包煎、另煎、烊化等不同要求。

①先煎：礦石類、貝殼類及其他質堅的藥物，因有效成分不易煎出，應先煎30分鐘左右再與其他藥物同煎。如龜甲、鱉甲、自然銅。

②後下：是指藥物的有效成分煎煮時容易揮發或破壞而不耐煎煮者，入藥宜後下，待它藥煎煮將成時投入，煎沸幾分鐘即可。比如薄荷、荊芥、青皮、沉香。

③包煎：是指對花粉、細小種子及研末的礦石類藥物，宜用紗布或其薄布包裹後，再放入鍋中煎煮。避免煎後藥液混濁，或減少對咽喉和消化道的不良刺激。比如辛夷花、旋覆花、海金砂、蒲黃等。

④另煎：是指對某些貴重藥材宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費。比如人參、西洋參。

⑤烊化：是對膠質、黏性大而且易融的藥物，容易黏附於其他藥渣及鍋底，既浪費藥材，又害易煎焦，宜另行烊化。烊化就是將它們置於碗中，然後將煮好的熱湯汁衝下去融化它們就行了。比如阿膠、鹿角膠。

二、中藥的一般服用方法

1、服藥時間：需根據病情和藥性而定。

①空腹服：峻下逐水藥、驅蟲藥宜晨起；

②飯前服：補虛藥和治胃腸道疾病的藥物，吸收比較好；

③飯後服：對胃腸道有刺激性的藥物及消食藥。

④睡前服：安神藥、澀精止遺藥。

急性病則不拘時服。

2、服藥多少：一般疾病服藥，每日一劑，每劑分二服或三服。

病情急重者，可每隔四小時左右服藥一次，晝夜不停，使藥力持續。 嘔吐病人服藥，宜小量頻服。

原標題：《【健康微課堂】中藥的正確煎服方法》