慢性非萎縮性胃炎是不是萎縮性胃炎多了一個非字？該如何治療？

非萎縮性胃炎能自愈嗎?

關注段醫生？？？？區別萎縮性胃炎的是與非？？？？

作為慢性胃炎的兩個分型，慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎雖然僅僅一個“非”之差，卻有著本質的區別。

【兩者的本質區別】

雖然都是慢性胃炎，但兩者病理組織學的不同註定了兩者的不同。

1。慢性非萎縮性胃炎，過去稱為淺表性胃炎。

胃鏡活檢可見胃黏膜層以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎症細胞浸潤，不伴有胃黏膜萎縮性改變。

說白了，就是病變部位因為刺激，出現了炎症，並不影響該胃區的功能。炎性浸潤多有自愈性，預後良好；但如果刺激不去，就會導致胃炎反覆發作。

2。慢性萎縮性胃炎，可出現胃黏膜細胞的化生、萎縮及異型增生。

胃鏡活檢可見黏膜已經發生了萎縮性改變，可見炎性細胞浸潤涉及粘膜下層，腺體大部分消失，有時侷限組織的再生過程佔優勢，病變嚴重時，胃粘膜形態像小腸（腸化）。由於腺體的大部分消失和胃的分泌功能減低，鹽酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均減少。

通俗的講，病變的胃區結構已經發生了改變，久而久之功能逐漸喪失，並可能發生癌變。

【如何治療？】

1。治療先從自身做起。

不要想到疾病就一定非要治療，其實很多疾病透過改善飲食和生活習慣，都會有明顯改善，慢性胃炎也不例外。

主要做到保證食物的多樣化，不偏食；不吃黴變食物；少吃熏製、醃製等食物，多吃新鮮食品；避免濃烈、辛辣食物及大量飲酒，最好能戒菸；平時呢還要保持良好的心態和充足的睡眠。

2。如果是非活動性、輕度的慢性非萎縮性胃炎，只需要完成上述改變，不需要特殊治療。

3。明確有幽門螺旋桿菌感染的，建議根除幽門螺旋桿菌，常用的經典四聯療法：1種PPI（例如埃索美拉唑）+1種鉍劑（如果膠鉍）+2種抗生素（例如甲硝唑、克拉黴素）。

4。對於存在十二指腸-胃反流的，則建議使用促消化、改善胃腸動力的藥物。

5。對於存在自身免疫問題的，建議使用糖皮質激素。

6。對於存在胃黏膜營養因子的，往往會導致胃酸合成受限，建議補充複合維生素。

7。當出現明顯胃部不適和刺激時，建議使用胃酸中和或抑制劑以改善症狀。

【慢性萎縮性胃炎≠胃癌】

儘管這種型別的胃炎屬於癌前病變，但經過下述的積極治療，部分患者會改善甚至逆轉。

1。塞來昔布，目前有大樣本證明對於萎縮、腸化及異型增生的逆轉有一定益處；

2。可適量補充複合維生素和含硒食物；

3。對於經治療未見明顯好轉及重度不典型增生伴區域性淋巴結腫大的要行手術治療。

重要的一點：慢性萎縮性胃炎要注意規律的複查，以便於能及時採取合適的治療辦法！