你會正確使用簡易呼吸氣囊嗎?
導語
簡易呼吸氣囊又稱人工呼吸器或加壓給氧氣囊,是進行人工通氣的簡易工具。
與口對口呼吸比較,供氧濃度高,且操作簡便。
尤其是病情危急,來不及氣管插管時,可利用加壓面罩直接給氧,使病人得到充分氧氣供應,改善組織缺氧狀態。
簡易呼吸氣囊的組成:
簡易呼吸氣囊是由六個閥、球體、吸氧面罩、儲氣袋四個部分組成。
六個閥分別為:鴨嘴閥(單向閥)、呼氣閥、壓力安全閥、進氣閥、儲氣閥、儲氧安全閥。
簡易呼吸氣囊的組成:
1、擠壓球體,鴨嘴閥張開,說明鴨嘴閥功能良好;將手鬆開,球體易回彈,說明鴨嘴閥、進氣閥功能良好。
2、關閉壓力安全閥,用手堵住出氣口,擠壓球體,球體不易被擠壓,說明壓力安全閥和進氣閥功能良好。
3、開啟壓力安全閥,用手堵住出氣口,擠壓球體,可見氣體由壓力安全閥溢位,說明壓力安全閥功能良好。
4、將儲氧袋連線到出氣口,擠壓球體,使儲氧袋膨脹,將儲氧袋取下,捏緊其出口,擠壓儲氧袋,無漏氣,說明儲氧袋功能良好。
5、再次將儲氧袋連線到出氣口,擠壓球體,使儲氧袋膨脹,擠壓儲氧袋,可見氣體由呼氣閥溢位,說明呼氣閥功能良好。
6、連線儲氧袋,氧氣連線管,將氧氣連線管連線在氧氣裝置上,開啟氧氣,儲氧袋易被充滿且不被充爆,說明儲氣閥和儲氧安全閥功能良好。
7、關閉氧氣,擠壓儲氧袋,可見氣體由儲氧安全閥溢位,說明儲氧安全閥功能良好。
簡易呼吸氣囊自檢方法:
協助患者去枕平臥位、有活動義齒取下、清除上呼吸道分泌物或嘔吐物,解開衣領、暴露前胸、松腰帶。
簡易呼吸氣囊自檢方法:
站在患者頭頂一端、以託頜法開放氣道,使患者頭後仰,下頜耳垂連線與患者身體縱軸垂直。
患者體位:
患者體位:
一隻手用EC手法固定患者下頜部和麵罩,面罩緊扣患者口鼻部,接觸緊密不漏氣。另一手有規律擠壓呼吸氣囊。
開放氣道:
一個人開放氣道並固定面罩,另一個人雙手有規律擠壓呼吸氣囊[1]。
(1)吸呼時間比一般成人為1:1。5~2;送氣量400~600ml/次;(1L球囊的1/2~2/3);送氣頻率為10-12次/分;如患者有自主呼吸應與之同步。
(2)氣管插管或氣管切開患者使用時,氣囊介面直接與氣管插管或氣管切開介面式連線。
開放氣道:
(1)神志清楚,引起呼吸困難的原因解除,缺氧完成糾正。
(2)功能良好,呼吸頻率小於30次/分,血氣分析基本正常。
(3)心功能良好、迴圈穩定,無嚴重心理紊亂髮生,無威脅生命的併發症。
氣囊的使用方法:
1、維持和增加機體通氣量。
2、糾正威脅生命的低氧血量[2]。
氣囊的使用方法:
1、心肺復甦。
2、各種中毒所致的呼吸抑制。
3、神經、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痺。
4、各種電解質紊亂所致的呼吸抑制。
5、各種大型的手術。
6、配合氧療作溶療法。
7、運送病員適用於機械通氣患者作特殊檢查,進出手術室等情況。
8、臨時替代機械呼吸機(指有創呼吸機,不包括無創人工氣道)遇到呼吸機因障礙,停電等特殊情況時,可臨時應用簡易呼吸器替代[3]。
單人操作時:
1、擠壓呼吸氣囊時,壓力不可過大,約擠壓呼吸氣囊的1/2~2/3為宜、勿時大時小、時快時慢、以免損傷肺組織,影響呼吸功能恢復。
2、注意保持氣道開放,面罩緊扣患者口鼻部,接觸緊密不漏氣。
3、對清醒患者做好心理護理,邊擠壓呼吸氣囊邊指導患者“吸……”“呼……”。
4、簡易呼吸氣囊定期檢查保養。
參考文獻:
[1]江建中。60項護理技術操作流程[M]。南京:東南大學出版社,2015:217-221。
[2]張翔宇,莊育剛,王啟星。新機械通氣手冊[M]。上海:上海世界圖書出版公司,2020:77-85。
[3]蘆良花,張紅梅,臧舒婷。實用急診急救護理手冊 [M]。河南:河南科學技術出版社,2017:161-165。
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簡易呼吸氣囊使用有效的指徵
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