降糖藥琳琅滿目該怎麼選？醫生給你分析了5類藥物，選擇適合自己的

現在市面上的降糖藥分為多種型別，不同的型別作用機制不一樣，不過最終的目的都是維持血壓穩定達標，保護靶器官，延緩併發症的發生。一般二型糖尿病患者需透過口服降糖藥物的方式控制血糖，那面對琳琅滿目的降糖藥，該如何選擇呢。

哪種降糖藥最好？

1、格列奈類

常見的格列奈類由唐力和諾和龍。格列奈類模擬用餐時胰島素分泌，防止餐後血糖升高，又能避免出現低血糖。此類藥物對體重帶來的影響忽略不計，即使輕中度腎功能不全患者也可以服用。在吃飯時服用藥物，方便且靈活，一吃飯就想到用藥，相對來說依從性較好，特別適合進餐不規律以及老年患者。若服用磺脲類降糖藥物失效，不妨選擇此類藥。不過價格較昂貴，每天需服用多次藥物，稍有不慎可能會誘發低血糖。

2、磺脲類

常見的磺脲類口服降糖藥物有糖適平、瑞易寧和達美康等。降血糖效果療效明確且顯著，價格實惠，對心血管幾乎沒有任何影響，可以說是二型糖尿病患者的首選藥。不過磺脲類降糖藥易引起低血糖，使得體重增加；也有部分患者可出現白細胞減少以及過敏反應。輕中度腎功能不全和老年人應選擇短效磺脲類藥物。

3、a葡萄糖苷酶抑制劑

a葡萄糖苷酶抑制劑降糖效果良好，對肝腎功能帶來的傷害小，引起的全身不良反應少，也影響不到體重。單一用藥不會導致低血糖，在一定程度上能保護心腦血管，特別適合伴有腎功能損害以及老年糖尿病。不過剛開始服用藥物時可出現胃腸道不良反應，如放屁次數增多和腹脹，正處於哺乳期和懷孕期的女性、兒童以及胃腸道功能紊亂的人禁止。還有跟其他降糖藥物聯合用時可能會誘發低血糖，一旦出現低血糖應立即用葡萄糖治療，吃澱粉類或雙糖類食物幾乎沒有任何效果。

4、二甲雙胍類

二甲雙胍類降糖藥能減輕胰島素抵抗，促進外周組織攝取和利用葡萄糖，從而起到降血糖效果。另外，二甲雙胍類降糖藥也能幫助降低體重和血壓，改善血脂，相對來說安全性比較好且價格實惠，即使單一用藥也不會誘發低血糖，適合超重或肥胖的糖尿病。不過此類藥易引起胃腸道反應，嚴重心力衰竭和肝腎功能不全的人禁止用。

5、胰島素增敏劑

胰島素增敏劑可提高胰島素敏感性，幫助降低血糖，糖耐量減低和二型糖尿病，還有有代謝綜合症的患者可優先選擇此類藥物。胰島素增敏劑跟磺脲類和雙胍類藥物合用，能更好地控制血糖，不過單一用藥並不會引起低血糖。胰島素增敏劑起效速度慢，易引起水鈉瀦留，導致體重增加和水腫，心功能三級以上的人禁止用此類藥。

溫馨提示

由此可見，不同的降糖藥有不同的優點和缺點，到底是哪種降糖藥物好根本沒有標準的答案，適合自己的才是最好的。但不管是服用哪種降糖藥物都要聽從醫生建議，不能擅自更改或停止用藥。

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